Большинство получивших противоопухолевое лечение пациентов качество собственной жизни считают сомнительным, сравнивая с тем, что было до болезни, но не с тем, что было до начала лечения или, тем более, могло случиться при отсутствии терапии.
Качество жизни онкологического пациента – философская категория, не соответствующая общечеловеческому пониманию «качества». Большинство получивших противоопухолевое лечение пациентов качество собственной жизни считают сомнительным; к примеру, страдающему периферической нейропатией прямой вопрос о качестве жизни может показаться циничным.
Канадское кросс-секционное ретроспективное исследование 2017 года выявило двухлетнюю периферическую нейропатию после лечения рака молочной железы у 27% пациентов Института рака Тауссига в Кливленде. Индуцированной патологией страдали 31-44% пациентов, получавших таксаны, – это типичное осложнение для группы, но на неврологические симптомы жаловались 20% с анамнезом химиотерапии без таксанов и 17% без химиотерапии вообще.
Про длительность нейропатии после химиотерапии таксанами немногое известно. Вопросом, «сколько пациентов и как долго страдают» нейропатией, индуцированной химиотерапией с таксанами, задались шведские исследователи.
Неврологические последствия изучали в группе из 884 женщин, в 2010-2015 годы пролечивших ранний рак молочной железы в клиниках Юго-Восточного региона Швеции. До 2021 года все участницы были без признаков прогрессирования онкологического заболевания. Контрольную группу составили 1768 жительниц региона без анамнеза ЗНО и со схожими демографическими характеристиками. Все участницы ответили на вопросы специальной анкеты, и вот что получилось «в сухом остатке».
Различные симптомы, с высокой вероятностью свидетельствующие о наличии периферической нейропатии, указали более 61% женщин, получивших ХТ таксанами. Медиана продолжительности нейропатии после завершения противоопухолевого лечения – 3,6 лет, в диапазоне от 1,5 до 7,3 лет.
Разные нарушения чувствительности диагностированы у 8,9-48,4%, то есть какой-то симптом находили у 8,9%, а какой-то – у каждой второй. Подавляющее большинство жаловались на покалывания и/или онемения пальцев ног и/или ступни: 48,0% после ХТ против 23% не имевших анамнеза рака, то есть в 1,8 раза чаще (ОР 1,8; 95% ДИ 1,4-2,3).
Двигательные нарушение отмечались в диапазоне от 7,2% до 61,3%; так, судороги в ногах беспокоили 56,4%, а открутить крышку с банки не могли 61,3% пролеченных от РМЖ женщин.
Клинические проявления усугубляли и пролонгировали курение, избыточный вес и возраст, сахарный диабет и аутоиммунные болезни. Самый агрессивный лекарственный агент – паклитаксел, доцетаксел уступал, но не намного, как 3 против 4.
Нельзя не признать, что качество жизни – наименее прогнозируемое последствие химиотерапии.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2021/06/28/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!