Хотя патологии глаз известны очень давно, их широкое распространение тало наиболее характерно для последних двух столетий, по мере все более широкого внедрения в жизнь людей современных технологий. Наиболее острыми проблемы офтальмологии стали в последние несколько десятилетий. На органы зрения влияют тотальная компьютеризация и обилие различных устройств, нагружающих зрение.
Кроме того, определенную роль играет питание, влияние экологии, развитие различных патологий организма. Проблемы зрения существенно влияют на жизнь людей, приводя к проблемам с работой и повседневной жизнью.
Какие заболевания глаз могут быть
Для того, чтобы врач мог максимально точно поставить диагноз зрительных патологий и назначить максимально верное лечение, необходимо знание классификации. При определении тяжести проблемы нужно учитывать время возникновения патологии, причины ее провокации и степень снижения остроты зрения, дополнительные характеристики.
Классификаций зрительных расстройств много, но важно среди них учитывать ведущие характеристики – топические и степень влияния на остроту. По возможности видеть выделяют – полную слепоту (абсолютную) и частичную (слабовидящие люди).
По времени возникновения слепота может быть:
- Врожденная,
- Рано приобретенная, зрительные изменения в раннем возрасте (до трехлетия);
- Приобретенная в ходе жизни.
Исходя из влияющих факторов и нарушенных функций, можно выделить:
- Аккомодационные расстройства;
- Патологии рефракции;
- Нарушение способности глаз к адаптации;
- Расстройства центрального или периферического зрения;
- Проблемы цветовосприятия.
Все патологии глаз можно разделить на большие группы, и отнесение к той или иной из них влияет на тактику лечения. Выделяют:
· Врожденные аномалии и болезни глаз;
· Инфекционные поражения глаза и его придаточного аппарата;
· Травматические патологии;
· Вторичные глазные осложнения соматических или неврологических, обменных патологий;
· Опухолевые поражения;
· Возрастные изменения глазного анализатора;
· Профессиональные болезни глаз, вызванные зрительным напряжением или патогенными влияниями.
Кроме того, имеется и топическая классификация, основанная на области повреждения – разных отделов глаза и его придаточного аппарата.
Проблемы с веками, влияющие на зрение
К группе патологий век относят заболевания различной природы, преимущественно поражающие верхнее или нижнее веко. Это складки кожи, окружающие глаз и защищающие его от негативных внешних воздействий, травм и пересыхания.
Ведущим заболеванием являются блефариты, воспалительные поражения, локализированные по краям век. Они могут иметь вирусную или микробную, грибковую природу (это все инфекционные блефариты), а также аллергические или посттравматические.
Для блефаритов типичен набор симптомов с краснотой и отечностью век, сильным зудом (особенно при аллергии), наличием слезо- или гноетечения, со склеиванием ресниц, трудностью открытия век. Основу лечения составляют консервативные мероприятия – местное применение капель, обладающих антимикробным, противовоспалительным или антигистаминным аффектом.
Хроническое воспаление края век – халязион, также относят к одной из распространенных патологий. оно провоцируется поражением с последующей закупоркой особых, видоизмененных сальных желез – мейбомиевых.
В норме железы защищают веки, не дают им пересыхать, помогая осуществлять свои функции. При халязионе образуются локальные припухлости в области пораженной железы, которые болезненны, отечны. Сопровождаются слезотечением или нагноением, краснотой. Лечение может быть как консервативным, с применением антимикробной и противовоспалительной терапии, так и хирургическим – если первое – неэффективно.
Гнойно-воспалительное образование на верхнем (редко – на нижнем) веке – ячмень (фурункул века). Возникает на фоне ослабления иммунитета, активации условно-патогенной флоры в области века и устьев желез. Для него типично образование красноты и болезненности, гнойного образования. Леение местное, при рецидивах – с участием иммунолога.
Среди неинфекционных патологий стоит отметить выворот века, который может быть врожденным, из-за проблем внутриутробного развития или приобретенным, в силу возрастной атрофии кожи и мышц.
Возможно состояние блефароптоза на фоне глазных болезней, после травм или операций, при проблемах со зрительным нервом. Это опущение века, зачастую еще и с сухостью глаз, изменением выражения лица. Обе патологии зачастую требуют оперативной коррекции.
Патологии слезных органов
Отдельная группа патологий – это поражений слезо-продуцирующего аппарата и слезных каналов. Среди них наиболее распространен дакриоцистит – воспаление носослезного канала со слезным мешком.
Обычно связан с проникновением полость бактериальной флоры при нарушении его анатомии и оттока слезы. Типична краснота и боль, припухлость в проекции слезного канала и мешка, выделение гноя из уголков глаз. Может быть у новорожденных из-за наличия дефектов строения носослезного канала (сужение, мембрана канала) или у взрослых. Патология может иметь острое и хроническое течение.
Лечение подразумевает подавление инфекции и воспаления. При рецидивах или неэффективности – хирургическую коррекцию.
Дакриоаденит по причинам на предыдущий, но воспаление локализовано в области слезных желез. Типично слезотечение, болезненность внутреннего угла глаза с отеком, краснота и гноетечение.
Синдром сухого глаза типичен при нарушении продукции или оттока слезной жидкости. Причинами поражения могут быть инфекции, воспаление, аутоиммунные поражения, эндокринные патологии. Возможна сухость глаз из-за экстремальных температур и сухости воздуха.
Патологии конъюнктивы (слизистой оболочки глаза)
Конъюнктива защищает глаза от внешних воздействий, увлажняет и позволяет нормально видеть. Основными поражениями считают конъюнктивиты – воспалительные поражения слизистой.
Инфекционные конъюнктивиты провоцируются бактериями - гонококком, хламидиями, стафило- ил стрептококками, смешенной флорой. Вирусные конъюнктивиты типичны для герпеса и аденовируса, гриппа, кори. Грибковые конъюнктивы провоцирует аспергилл и кандида, актиномицеты,
Возможны также аллергические конъюнктивиты, возникающие при попадании на слизистые аллергенов и воспаление, вызванное парами, химическими веществами, дымом.
Клинически проявления характерны – зуд и жжение, болезненность глаз, их краснота, слезотечение, ощущение песка в глазах, светобоязнь, выделение гноя.
Птеригиум – это разрастание конъюнктивы в форме треугольника от центра к уголкам глаз. связано с негативным влиянием УФ-лучей на слизистые. Лечится препаратами, а при неэффективности терапии – оперативно.
Это далеко не все проблемы зрения. Во второй части статьи мы обсудим другие проблемы глаз, из-за которых можно ослепнуть и методы лечения, профилактики проблем со зрением.