Здравствуйте друзья!
В своей статье "Психологические последствия боевого стресса" я описала саму суть проблемы формирования посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) после боевых действий. Сегодня хочу немного поговорить о том, как происходит исцеление этой травмы, какие методы психологической коррекции применяются.
ПТСР может сформироваться не только после боевого стресса, но и при разных тяжёлых жизненных ситуациях. Оно может сформироваться в детском возрасте и напрямую влиять на качество жизни взрослого человека. Всё зависит от уровня ранимости человека, его чувствительной структуры личности. Например, мальчики в детском возрасте намного более чувствительны к ситуациям стресса, нежели девочки.
Во взрослом возрасте показатель распространённости формирования ПТСР после тяжёлого стресса составляют 50-80% в период мирного времени (Ю.В. Попов). Что характерно, самыми уязвимыми являются дети младшего возраста и взрослые люди пожилого возраста.
Формирование травмы у бойца может быть схожим с формированием травмы у ребёнка. Как ни странно это звучит.
Иными словами, что при боевом стрессе, что при тяжёлом стрессе в мирное время посттравматическое стрессовое расстройство будет иметь схожие последствия. Эти последствия возможно исцелить при помощи медикаментозной терапии + психотерапии, что применяется в медицинской практике.
При лёгкой форме данного недуга можно обойтись психологическими методами исцеления. Здесь хочется заострить ваше внимание на аспекте глубины расстройства. Она может быть лёгкой, средней или тяжёлой.
Стратегии терапии ПТСР
Стратегия психотерапии направлена на снижение уровня трёх комплексов симптомов:
1 комплекс - периодические приступы депрессивного состояния. Человек, получивший травму, всегда будет периодически отгораживаться от других людей. Ему трудно даётся простое общение с близкими, тем более с чужими людьми. Трудности возникают из-за эмоциональной оцепенения, осознания чувства безысходности, отчаяния, "невозможно всё изменить". Все его чувства притупляются или подавляются.
2 комплекс - чрезмерное возбуждение. Тревога сопровождает всё время бодрствования. Она может быть явной или подавляемой. Со стороны физиологической системы проявляется лабильность: быстрая смена настроения, раздражительность, слишком чувствительное восприятие отношения окружающих.
Воспоминания навязчивы, часто сопровождаются острой эмоциональной реакцией. Сон нарушен, вызывает приступы страха. Так как человеку травмированному очень часто снятся сны, в которых он переживает вновь свою травму.
Невозможность уснуть сопровождает многие расстройства. При ПТСР возбуждение может основываться на страхе. Человек боится уснуть, так как постоянно видит сны, которые воспроизводят травмирующую ситуацию.
3 комплекс - истерическое реагирование. Любая ситуация или воспоминание может вызвать ответную реакцию организма в виде истерического реагирования. Оно проявляется как приступы глухоты, слепоты, ажитация (безудержно хочется куда-то бежать) или, наоборот, "ноги отказали". Может проявляться истерическое реагирование как приступ нервной дрожи. В этот момент особых мыслей не возникает. Дрожь как реакция тела на триггерную ситуацию.
Снижение уровня выраженности данных комплексов происходит за счёт нормализации психики при помощи медикаментозных препаратов.
Далее давайте рассмотрим как происходит психотерапия данных комплексов.
Особенности стратегии терапии ПТСР после боевой травмы
ПТСР боевой травмы проявляется в следующих психологических симптомах: подозрительность (по разным данным до 76% участников исследований, т.е. самый высокий показатель по отношению к другим); демонстративное поведение; приступы страха; агрессивность; подключение злоупотребления алкоголя или психоактивных веществ.
Особенно хочется выделить присутствие у ветеранов чувства заброшенности, потеря смысла жизни. Многие пытаются вернуться обратно на передовую. Не понимая как жить в мирное время.
Из-за тяжести травмы их жизненные смыслы сужаются. Начинается раздражительное, негативное отношение к представителям власти. Повышается импульсивное поведение, которое приводит к нарушению общественного порядка.
К сожалению, нарушается изначальный "образ Я". Человек изменился, стал другим, но он не может понять, какой же он теперь. Ему трудно понять как новый опыт должен вписаться в мирный образ жизни. Его картина мира не складывается.
Главная патология в данной ситуации - сильная концентрация на травмирующих событиях. Травма захватывает человека, внезапно напоминает о себе в спонтанных воспоминаниях тяжких событий.
Для того чтобы он смог вписать этот опыт в историю своей жизни требуются психологическая помощь.
Психологическая терапия. Методы.
Самое главное последствие ПРСТ - это нарушение адаптации. Весь комплекс терапевтических мероприятий направлен на восстановление данной функции. Сейчас я немного расскажу о методах, которые применяются при восстановительных мероприятиях.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Данный вид помощи направлен на переосмысление дезадаптивных (разрушающих) мыслей, изменению негативных установок и научению альтернативному поведению. Четко структурированный процесс позволяет психики научиться концентрироваться на своих позитивных мыслях, убрать негативные установки.
- Личностно-ориентированная терапия. "Не можешь изменить ситуацию - измени к ней своё отношение" (В.Н.Мясищев). Данный вид терапии направлен на изменение отношения к травмирующему событию. Например, важно признавать, что с тобой произошло ужасное событие, но также не нужно обобщать, что это событие зависит только от тебя. Чрезмерная ответственность за войну одного единственного лица является когнитивным (мыслительным) искажением. Дайте себе шанс ответить за своё здоровье, а не за военную ситуацию в целом.
- Позитивная терапия. При помощи данного направления удаётся включить травмированного человека в колею удовлетворения своих потребностей. Не всегда до военных действий или травматизации в мирное время человек учитывает свои истинные потребности. Учитывает, насколько ему важно уметь поддерживать свои жизненные ценности, уметь их переоценить. Личность всегда находиться в динамике. Человек в двадцать лет не такой, как человек в сорок лет.
- Саморегуляция. Саморегуляция - важный аспект стабилизации эмоционального состояния. При любых обстоятельствах людям, которые имеют травму, необходимо уметь справляться с тревогой и напряжением. Важно уметь расслаблять мышечный каркас. Обязательно научиться визуализировать во внутреннем пространстве положительные образы своей жизни. Что поможет снимать высокую концентрацию на негативе.
- Гештальт-терапия. Данный вид терапии научит преодолевать трудности. Инструмент для того, чтобы запустить процесс изменений. По итогу раскрывается осознание, что помимо болезней и травм в мире существуют и другие события: радость, принятие, любовь, развитие, познание себя и других и т.д.
- Схема-терапия. Направление поможет осознать свою личность как целостную структуру. Поможет рассмотреть свои дисфункциональные (разрушающие) паттерны и научит их изменять. В итоге личность становится более здоровой, более целостной, что помогает повысить качество жизни.
В заключение,
давайте будем с вами реалистами. Вопрос не лёгкий. Из-за тяжести перенесённых событий человек самостоятельно не сможет адаптироваться. В некоторых случаях даже понять, что ему нужна помощь. Но главное не это. Главное заключается в том, что можно помочь человеку, который хочет изменить свою жизнь. Пусть даже он не понимает как это должно произойти, но готов меняться. Не только выплёскивать свою боль, но и научиться справляться с ней самостоятельно. Стать человеком со внутреннем стержнем, который будет удовлетворять свои потребности, в том числе и эмоциональные, самостоятельно, а если нужно, попросить о помощи или помочь другому.
Пока так.
Если вас заинтересовала статься и хотите получать информацию о клинической психологии, схема-терапии, развитии личности и преградах на этом пути подписывайтесь на блог, предлагайте темы статей, со своей стороны обязуюсь рассказывать просто о сложном, предоставлять только подлинную информацию.
Очные и онлайн консультации, психотерапия для взрослых. Бережно и с уважением.
Запись на консультации help-psyho@mail.ru Для всех моих читателей Дзена скидка 30% на онлайн консультации. Для получения скидки, в строке тема введите код - dzen30