Кальций – основной участник кальций-фосфорного обмена, важный компонент костной ткани. Но при дефиците витамина Д в организме кальций не встраивается в костную ткань, а откладывается преимущественно в местах активного воспаления, например, в сосудах. Атеросклеротические процессы сопровождаются асептическим воспалением в сосудистой стенке, куда и будет откладываться кальций, способствуя росту атеросклеротических бляшек. Чтобы это не происходило, необходимо сначала нормализовать содержание витамина Д в организме, а затем можно начинать принимать препараты кальция дополнительно, так как обеспечить норму поступления кальция с пищей не всегда удается.
Возрастные нормы потребления кальция представлены в таблице 1. Наиболее богаты кальцием следующие продукты: маковое семя, кунжут, сыры твердых сортов - это рекордсмены по содержанию кальция; брынза, сардины, семена подсолнечника, соя, петрушка, укроп, нут, чеснок, базилик, творог 9%, хурма, коровье молоко, кефир (представлены продукты в порядке убывания содержания кальция в них).
Препараты кальция выпускаются в виде различных кальциевых солей. При выборе препарата кальция необходимо обращать внимание на то, сколько элементарного кальция он содержит. В таблице 2 представлены данные по содержанию элементарного кальция в 1 г различных солей кальция. Таким образом, если указано, что в одной таблетке содержится 1250 мг карбоната кальция, то это значит, что элементарного кальция в ней 500 мг. При расчете необходимой суточной дозы кальция учитываем количество элементарного кальция в препарате.
Кстати, вид соли не влияет на качество усвоения кальция из препарата. Но, например, чтобы кальций отделился от карбоната, необходимо присутствие соляной кислоты, наибольшее количество которой выделяется во время приема пищи. Поэтому карбонат кальция рекомендуется принимать во время или сразу после еды, а при приеме натощак биодоступность кальция снижается на 30-40%. При соединении карбоната кальция с соляной кислотой выделяется углекислый газ, что может вызвать вздутие живота и запор. Поэтому людям с низкой кислотностью желудка, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта лучше отдать предпочтение другим солям кальция.
Если в пищевом рационе присутствует большое количество фитатов (содержатся в оболочках и ядрах семян, включая зерновые, орехи и бобовые), то всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте снижается на 10-18%.
Метаболизм кальция происходит ночью, поэтому его лучше принимать в вечернее время и совместно с небольшой дозой витамина Д (200-500 МЕ), так как витамин Д помогает кишечнику всасывать кальций. Чтобы кальций усвоился максимально, следует принимать не более 500 мг элементарного кальция за раз.
Лечебные и поддерживающие дозы витамина Д следует принимать утром и в обед, так как он воздействует на нервную систему и вызывает перевозбуждение и бессонницу, особенно у детей.
Читайте также:
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить полезную информацию. Меня зовут Хмелевская Анна Александровна, к.м.н. преподаватель медицинского университета, эндокринолог, терапевт.