Читал “Очерки антропологической психиатрии”. В полном смысле академическое чтение, где книга - фактически сборник научных эссе и статей, после каждой из которых идет список литературы. Итак, чем же интересным я хочу оттуда поделиться.
Меня сильно заинтересовала последняя статья, “К вопросу о научности психотерапии”. Это гораздо более актуальный вопрос, чем может на первый взгляд показаться. Дело в том, что снаружи психотерапия кажется в академическом смысле такой весьма приличной дамой. Вот у нас список теоретиков ХХ века, вот у нас разные направления, а вот вам КПТ, которая, между прочим, через мета исследования имеет доказательную эффективность и т.д.
Но за всей внешней обстановкой таится скрытый второй план, который имеет гораздо больше общего с магией и шаманизмом. Тут вы найдете высокопрофессиональных терапевтов, которые в буквальном смысле чувствуют эмоции своих клиентов. А вот здесь у нас расстановки по Хеллингеру, где один участник видит в другом своего отца и этот другой действительно начинает вести себя как отец. А это отдельный уголок людей, которые после психотерапии излечивались от тяжелых неизлечимых болезней, потому что они, оказывается, тоже были частью травмы.
Но умный терапевт говорить об этом конечно же не будет. Он будет проходить тренинги, вешать на стену сертификаты и всячески успокаивать вас показной научностью. А потом уже лечить так, как нужно, а не как “правильно”. Потому что мишура мишурой, а исцеление требует эффективных методик, а не “научных”. И вы будете уходить домой довольным, даже не подозревая, что только что поучаствовали в грязном надругательстве над телом науки.
Когда-то психотерапия и психиатрия были братом и сестрой, шедшими рука за руку. Они терпеливо выслушивали своих пациентов, стремились понять их непростые внутренние миры и помочь оттуда выбраться. Пока в середине ХХ века американцы не открыли первый антипсихотик Хлорпромазин, что мгновенно перевернуло всю игру. Оказалось, что теперь можно больных больше не выслушивать и понимать, а сразу давать таблеточки. А потом еще и считать процент успешности и становиться полностью верифицированными в научном смысле. Так и произошло расставание с сестрой, которая по пути брата пойти никак не могла: оказалось, что таблеточки убирали болезнь вместе с кусочками души, понемногу превращая людей в овощи.
Статья говорит о том, что сегодняшняя психотерапия, в отличии от психиатрии, которую правильнее называть психофармакологией, является абсолютно точно ненаучным видом деятельности. Ее можно скорее сравнить с литературой. Есть авторы-терапевты и набор произведений-методик, которые имеют значение, потому что они очевидно востребованы пациентами-читателями. Но как-то квалифицировать и разбирать на составные части эти методики невозможно - их магия скрыта в целостности, а отдельный набор страниц и абзацев не имеет никакого смысла. Психотерапия работает через “язык”, которым специалист либо владеет и может его использовать для исцеления, либо не владеет и все. Как бы вы не пытались объяснить случайному человеку методику написания хорошей книги, если в нем нет таланта писателя - он никогда не напишет чего-то стоящего.
Таким образом, делается вывод в статье, психотерапия как вид деятельности не является наукой и не может и не должна оцениваться с позиции научности. Единственная ее часть, которая может быть измерена - это ее практика и единственный, кто может это делать - пациенты.
Источник - канал в Телеграмме "Цветы для Элджернона"