С диагнозом гайморит сталкиваются миллионы человек каждый год. При этом врачи отмечают, что пациентов может быть больше, просто не все обращаются к медикам, а занимаются самолечением.
Гайморит отличается интенсивными симптомами — сильной заложенностью носа, головными болями, болями в области переносицы и под глазами (здесь и расположены пазухи), а также повышением температуры тела до высоких показателей. Чреват серьезными осложнениями, в числе которых менингит. Поэтому недооценивать и игнорировать его не только не стоит, но и не получится. Как же сегодня лечат гайморит и обязательно ли требуется прокол при нем, aif.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Всегда ли нужен прокол?
Раньше слово «гайморит» было синонимом слова «прокол» — врачи всегда прибегали к нему, чтобы снизить давление на пазухи, открыть доступ к ним, качественно промыть нос и удалить все содержимое из полости. Сегодня все иначе, и пункция уже не так востребована. Ее используют только тогда, когда у человека объемы жидкости в пазухе носа занимают 50% полости и более. Также прокол могут предлагать в том случае, если врач видит, что через соустье (дырочка, соединяющая пазуху и полость носа) вытекает очень вязкое содержимое, и становится ясно, что промыть современными и доступными методами пазуху полностью без прокола не получится.
К счастью, сегодня такие ситуации встречаются все реже, так как пациенты не ждут до последнего и обращаются к врачам по возможности как можно раньше.
Виды промываний
Самым популярным вариантом, который показывает хороший эффект, сегодня называют промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости, которое иначе называется вакуум-дренаж, или промывание по Проетцу. В народе такой метод больше известен как «кукушка». Во время выполнения такой процедуры человеку приходится говорить «ку-ку», что помогает блокировать носоглотку. Правильное выполнение такой манипуляции со стороны пациента приводит к тому, что ничего не течет на заднюю стенку глотки и не провоцирует состояние поперхивания и захлебывания.
Еще одна методика — использование синус-катетера. Тоже используется без хирургического вмешательства. Тут предлагается помещать в нос определенную резиновую конструкцию. Возможно болевое ощущение, так как слизистая воспалена или может быть искривлена перегородка носа, вставить в нос спокойно и легко устройство для промывания может быть сложно. Промывается нос по половине, если есть двустороннее воспаление, это удлиняет время процедуры. В идеале промывание надо проводить сразу с двух сторон носа.
Есть и хирургическое вмешательство — баллонная синусопластика. Здесь в нос вставляется специальный баллон, который попадает в соустье, дырочка раскрывается, и через нее уже должно содержимое пазухи выходить, также через образовывавшийся ход можно и промывать пазуху.
Оптимальная схема лечения
Главное, если что-то заболело — вовремя обратиться к врачу. Ориентироваться стоит на следующее: сегодня заболело, на следующий день на улучшение не идет или даже становится хуже, на третий надо уже не затягивать, а идти на прием. Смысла выжидать нет никакого.
Оптимальная схема лечения одним промыванием не ограничивается. Лучше всего эффект, если вместе с курсом промывания по Проетцу (то есть сделать антисептическое очищение) использовать курс специальных физиопроцедур. Все вместе хорошо переносится и помогает в кратчайшие сроки справиться с воспалением в носу.
Помогут ли домашние промывания?
Сегодня все активно используют домашние промывания солевым раствором при любых проблемах с носом, иногда даже применяют их профилактически. Однако при гайморите, особенно если он уже не первый день, такая мера не поможет. Наоборот, с помощью баллонов с морской водой можно загнать содержимое еще глубже в пазуху, а извлечь его без вакуумности, создаваемой аппаратом, невозможно.
Самостоятельное промывание может показывать некоторый эффект только в том случае, если соустье не закрытое и работает, проходимо, тогда какое-то содержимое будет отходить. Но риски того, что гайморит усугубится в таком случае, крайне высоки.
Так что лучше, если методику промывания будет выбирать врач в зависимости от ситуации, которую он видит перед собой на осмотре.