На операционный стол центра Мешалкина в Новосибирске попала 42-летняя врач-кардиолог из Тюмени. На работе у женщины случился внезапный инсульт. Она сразу распознала тревожные симптомы — головокружение и сбивчивую речь — и вызвала скорую помощь.
На томографии сосудов выявили массивный тромб, уже начавший фрагментироваться и поражать сосуды мозга. Сгусток 6 см в длину и 1,5 см в ширину обнаружили в аорте. Врачи назвали это «медицинской казуистикой».
«Обычно он локализуется в венозной системе, а здесь не просто в артериальной системе, а в аорте, где ток крови можно сравнить с включенным на полную мощность водопроводным краном», — говорит рентгеноэндоваскулярный хирург НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина Олег Крестьянинов.
Он отметил, что видит подобный случай впервые. Специалисты недоумевают, каким чудом тромб частично прилип к стенке сосуда и не мигрировал дальше. А пациентка всё это время «жила с бомбой в организме». В связи с экстраординарностью ситуации тюменские и новосибирские врачи провели видеоконсилиум.
Открыто оперировать женщину было опасно, так как тромб от малейшего прикосновения мог оторваться. Поэтому действовали с помощью эндоваскулярных технологий. На помощь пришёл стент-графт, предназначенный для протезирования при расслоении или аневризме аорты.
Сетчатую конструкцию графта прижали к стенке сосуда, накрыли тромб протезом и надёжно зафиксировали, а потом нейтрализовали. Сейчас жизни пациентки ничто не угрожает. Тюменку выписали из стационара. А её коллеги пытаются расшифровать загадку возникновения необычного тромба. В ходе обследований все вероятные триггеры проблемы не подтвердились. В норме — и холестерин, и гормоны, и состояние сердца, и мутации крови.