Заболеваемость раком в мире растет с каждым годом. По данным ВОЗ, злокачественные опухоли грозят каждому пятому мужчине и каждой шестой женщине в возрасте до 75 лет. В нашей стране риск заболеть раком на начало 2017 года составлял 26,5%, причем для мужчин он выше: более 31%.
Однако, рост зарегистрированных случаев рака – не такая уж плохая новость, как может показаться на первый взгляд. Среди других причин он объясняется развитием ранней диагностики: всё больше случаев заболеваемости выявляется на первых стадиях, когда опухоль еще поддается лечению. В результате с начала века смертность от рака в развитых странах неуклонно снижается.
Тем не менее, рак остается тяжелым заболеванием с неясным прогнозом, а его лечение требует огромных сил и средств. Поэтому на первый план выходит профилактика, в том числе с помощью диеты.
Ученые выделяют два основных вида нарушений питания, ведущих к развитию хронических заболеваний, в том числе онкологических:
«Западная диета», характерная для жителей развитых стран. Отличается избытком животных жиров, сахара, соли, продуктов глубокой переработки. Основные источники пищевых волокон: цельное зерно, фрукты и овощи, находятся в дефиците. Она повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа, ожирения.
«Диета бедняков», распространенная среди людей с низким доходом. Это монотонное, однообразное питание, состоящее из одних и тех же продуктов, среди которых часто преобладают дешевые и доступные продукты глубокой переработки. Такой рацион приводит к повышенной детской смертности, болезням, связанным с недостатком определенных нутриентов. Как ни парадоксально, ожирение на «диете бедняков» возникает не реже, чем при «западной диете»: всему виной несбалансированность рациона.
Диетические рекомендации по профилактике онкологических заболеваний существуют во многих странах. Существуют скандинавские, азиатские, австралийские рекомендации, но самые известные и авторитетные – рекомендации Всемирного фонда по борьбе с раковыми заболеваниями и Национального института онкологии (США).
В основе диетических рекомендаций для профилактики рака лежит всем известная пирамида здорового питания:
- 10-12 порций в день цельного зерна (каши, хлеб из муки грубого помола);
- 8-10 порций в день – разнообразные овощи и фрукты. Некоторые ученые рекомендуют съедать в день до килограмма фруктов и овощей;
- источники белка – рыба и морепродукты, мясо птицы, кисломолочные продукты. Красное мясо – в ограниченном количестве;
- жиры преимущественно растительные, предпочтение отдается оливковому и льняному маслу с высоким содержанием омега-3.
- не чаще раза в неделю – сладкое, алкоголь.
Что говорят рекомендации:
- Ожирение и гиподинамия – самые распространенные факторы риска онкологических заболеваний: рака молочной железы, толстой кишки, почек, матки, простаты, поджелудочной железы, желудка и пищевода. В зону риска попадают люди с ИМТ выше 25, причем с увеличением веса вероятность заболеть возрастает многократно. Поэтому первый совет в диетических рекомендациях по профилактике рака – всеми силами удерживаться в нормальном весе. За вес надо бороться, говорил известный российский онколог, доктор медицинских наук Владимир Григорьевич Беспалов.
- Большую роль играет физическая активность. В тренировочной фазе, с учащением пульса и повышением частоты дыхания, расширяются капилляры и повышается усваиваемость питательных веществ на клеточном уровне. Человек, ведуший малоподвижный образ жизни, может испытывать недостаток важных макро- и микронутриентов даже при самом сбалансированном рационе.
- Красное мясо, - не более 500 грамм в неделю, исключается переработанное мясо (мясопродукты). Жареное мясо следует ограничить: при высоких температурах в мясе образуются канцерогены. Предпочтение отдается вареному и тушеному мясу.
- Ограничивается потребление соли, в том числе консервированных продуктов, полуфабрикатов, продуктов кулинарии. Общее потребление соли не должно превышать 6 грамм в день.
- Заплесневелые продукты полностью исключаются. Плесень – мощный и опасный канцероген.
- Предпочтение отдается продуктам с максимальной питательной плотностью, в том числе функциональным продуктам.
В ежедневное питание, с каждым приемом пищи рекомендуется включать продукты, содержащие антиканцерогенные вещества:
Витамин С (адекватный уровень потребления 100 мг в день). Снижает риск рака желудка, пищевода, ротовой полости, толстой кишки, поджелудочной железы, шейки матки, молочной железы. Основной источник – свежие фрукты и овощи. По данным статистики, дефицит витамина С испытывает свыше 80% населения России.
Витамин Е (адекватный уровень потребления 15 мкг в день). Снижает риск рака молочной железы, пищевода, желудка, толстой кишки, легких, меланомы. Источник – растительные масла, орехи, рыба и морепродукты.
Витамин D (адекватный уровень потребления 15 мкг/сутки (600 МЕ). Снижает риск рака толстой кишки, мочевого пузыря, легких, яичников, пищевода, желудка, печени, матки. Эргокальциферол (витамин D2) встречается в жирной рыбе, в меньшей степени - в сливочном масле, яйцах, печени. Холекальциферол (витамин D3) синтезируется в коже под действием ультрафиолета.
Кальций (адекватный уровень потребления 1000 мг в день). Снижает риск рака толстой кишки. Источник – молочные продукты, бобовые, орехи, зеленые листовые овощи.
Селен (адекватный уровень потребления 55 мкг в день). Снижает риск рака органов желудочно-кишечного тракта, молочной железы, простаты, кожи, легких. Источник – цельное зерно, морепродукты, чеснок.
Йод (адекватный уровень потребления 150 мкг в день). Участвует в выработке гормонов щитовидной железы, регулирует клеточное деление. Снижает риск рака щитовидной железы, молочной железы, простаты. Источник – рыба, морепродукты, водоросли, функциональные продукты (в частности, йодированная соль).
Каротиноиды (адекватный уровень потребления 24 мкг в день, бета-каротина – 12 мкг). Снижают риск рака легких, желудка, толстой кишки, ротовой полости, пищевода, шейки матки, яичников, простаты. Источники – тыква, морковь, зелень.
Ликопин (адекватный уровень потребления 5 мг в день). Снижает риск рака простаты, молочной железы, органов ЖКТ. Источники – томаты, красный грейпфрут, арбуз, виноград, перец.
Изофлавоны (адекватный уровень потребления 50 мг в день). Снижают риск рака молочной железы, тела матки, яичников, простаты, толстой кишки. Источники – бобовые (соя, фасоль, горох). В Японии, где существует культура потребления сои, уровень заболеваемости раком молочной железы в 80 раз ниже, чем в США.
Индолы и изотиоцианаты (адекватный уровень потребления 50 мг в день). Снижают риск рака желудка, толстой кишки, носоглотки. Источники – капуста и другие крестоцветные овощи. Классик американской онкологии профессор Ваттенберг, один из основоположников теории профилактики рака, утверждал, что капуста – главное средство профилактики онкологических заболеваний.
Катехины (адекватный уровень потребления 50 мг в день). Снижают риск рака органов желудочно-кишечного тракта, простаты, молочной железы, кожи, легких. Источники – чай, какао, зеленая фасоль и горох, яблоки, ягоды.
Органические соединения серы (адекватный уровень потребления 4 мг в день). Снижают риск рака желудка, толстой кишки, пищевода, гортани, простаты, молочной железы. Источники – лук. чеснок, брокколи.
Терпеновые соединения (адекватный уровень потребления 5 мг в день). Снижают риск рака легкого, желудка, толстой кишки, пищевода, поджелудочной железы, носоглотки, молочной железы. Источники – цитрусовые фрукты, укроп, тмин.
Пищевые волокна (адекватный уровень потребления 20-25 г в день). Действуют как энтеросорбенты, выводят канцерогены из организма. Снижают риск рака толстой кишки, молочной железы, тела матки. Источники – цельнозерновые продукты (в том числе отруби), фрукты, овощи.
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 (адекватный уровень потребления 250 мг в день). Снижают риск рака молочной железы, простаты, кожи, толстой кишки. Источники – жирная рыба, оливковое и льняное масло.
Хлорофилл (адекватный уровень потребления 100 мг в день). Снижает риск рака легкого, желудка, толстой кишки, пищевода, ротовой полости, молочной железы, мочевого пузыря. Источники – зеленые овощи, водоросли.
Фитостерины (адекватный уровень потребления 100 мг в день). Снижают риск рака молочной железы, тела матки, простаты, толстой кишки, желудка. Источники - орехи, растительные масла, фрукты и овощи.
Пробиотики – источники полезной микрофлоры. Снижают риск рака толстой кишки. Источники – «живые» кисломолочные продукты, квашеная капуста, кимчи.
Как мы видим, источники антиканцерогенов – преимущественно простые, базовые продукты, которые встречаются в любом магазине. Поэтому предупредить рак с помощью питания возможно, и вполне реально.
По материалам:
1. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet
2. Беспалов В.Г. Питание и профилактика онкологических заболеваний.-Нижний Новгород, "Позитив", 2015-242с