Некоторые знают о моем, скажем так, скептическом отношении к постановке разного рода психологических "диагнозов". Я скорее стремлюсь установить причинно-следственную связь и историю выгод - и их роль в формировании того или иного поведенческого аспекта, эмоционального проявления и т.п., что осознаются человеком как проблема.
И я с недоверием отношусь к стремлению дать "название" своей болезни. Например, клиент приходит и радостно заявляет "У меня тревожное расстройство!" Иногда это осознание он преподносит с такими эмоциями, словно это тревожное расстройство прошло)).
Почему он так реагирует - понятно. Дал название - опознал врага. В основе этого - удовлетворение чувства контроля, враг опознан - значит повержен! Это, конечно же, иллюзия, которую с удовольствием подкрепляет сила нашего сопротивления)). А сила психологического сопротивления есть всегда.
Именно за обманчивость подобных ощущений я эти "диагнозы" и не люблю. Смещают фокус внимания.
Зачастую за поиском диагноза клиент избегает собственно реальных действий! Вот у меня тревожное расстройство - есть диагноз, а значит есть схема лечения. Значит пройдет. И клиент полагается на эту схему как на волшебную пилюлю, избегая собственно терапевтических действий и изменений, которые надо совершить ЕМУ!
Тут две точки риска:
1. Есть диагноз - есть схема. Такие схемы, зачастую, очень обобщенные и упрощенные. Их бесконечное копирование и перекопирование на просторах интернета создает у клиента чувство доверия к таким схемам (и диагнозам, кстати), в то время как это не квинтэссенция, а просто упрощенная шаблонная формула, которую использует поп-психология и новички-психологи.
2. Полагаясь на схему, клиент только имеет ее ввиду, но не реализует. То есть человек прячется за диагноз и избегает собственно содержания психотерапии.
Более того, все эти красивые и модные сейчас названия - депрессия (это самое популярное), тревожное расстройство, паническая атака, абьюзерство, синдром отличницы, синдром самозванца, синдром отложенной жизни и тд и тп - все это лишь СИМПТОМЫ!
Симптомы - это следствия причин, а причины - это сложные комплексы причинно-следственных связей различных мотивов, выгод и подкреплений.
Но клиент, который сам почитал и сам поставил себе диагноз или ему кто-то его подсказал (сейчас же модно говорить модными научными и около терминами)) - радостно думает, что вот оно - решение! Но нет. Это только сбивает и путает его.
Почему я об этом говорю?
1. Потому что последнее время было несколько случаев, когда приходится тратить дополнительные силы и время в работе на то, чтобы правильно сориентировать клиента и показать ему - что приводит к изменениям, что что просто вешает ярлык! Да, мне жалко свои силы и мне не нравится то, какую тень это бросает на психологию и психологов. Меня беспокоит образ психолога и психологии в глазах общества в настоящее время. И массовое недостаточное обучение, и количество людей, недостаточно подготовленных, называющих себя психологами и специалистами разных "практик" - вносит в образ современного психолога неприятны вклад.
2. Потому что сейчас интернеты (и не только) переполнены постами и статьями от лица якобы компетентных психологов, которые даже не психологи пишут (!), потому что в результате всяких разных "практик" человека убеждают (и сам он себя) в том, чего на самом деле не существует, потому что дешевыми шаблонными фразами человеку преподносят то, чего в нем и нет, но человек всю историю человечества "и рад бы заблуждаться". И жертвы таких околопсихологических спекуляций не чувствуют себя жертвами - они думают, что развиваются!
Уточню: если что-то работает (а много что работает) - то я только за! Но чаще я вижу именно спекуляции.
3. Потому что такое отношение искажает представление о причинах и мешает определить правильные мишени психологической работы самому человеку.
Поясню примером: проблемы с кожей как симптом проблемы. Если просто дать название этому симптому (прям придумываю) - тревожный дерматит! (Нет такого диагноза, но симптом есть, так что странно, что никто его еще не придумал))) Ваше внимание направлено на тревогу и дерматит. И вы будете работать с тревогой и дерматитом. То есть - работать с симптомами. А причиной таких проявлений в 95% случаев является нестабильность самооценки, недостаточная зрелость каких-то частей Эго, неумение защищаться и держать удар, неумение регулировать эмоциональное напряжение и находить для него конструктивный выход, стремление к избеганию ответственности, травматический детский опыт и т.д. Назвала самое популярное. И это действует именно в комплексе! Не что-то одно - а вот как я написала, сочетание этого всего! Поможет проработать это работа с диагнозом? Конечно же нет.
Видите сколько мишеней для работы появляется? На самом деле прорабатываться это может довольно быстро)). если правильно определить мишени, разумеется. Куда быстрее, чем бесконечно "лечить" симптом, не убирая причин, которые его создают. Ведь если вы начнете работать "с кожей и тревогой", ТО ВЫ МОЖЕТЕ ВСЮ ЖИЗНЬ ЭТО ОТРАБАТЫВАТЬ - то, что создает этот симптом, не уйдет же. А вот если работать с причиной симптома - то и симптом сам уйдет.
Потому залогом эффективности психологической работы является НЕ постановка диагноза, а правильное определение мишеней психотерапии!
Некоторые мои клиенты тут же вспомнят, как они предлагали мне проработать беспокоящий их симптом, а я говорила - это в процессе работы само уйдет. И уходило! Потому что то, что они определяли как проблему, словно само исчезало - потому что мы убрали причину! И она, кстати, может быть очень неочевидной для клиента)).
Всем хороших специалистов и успешного решения психологических задач! И удовольствия в процессе))