Женщине из штата Вашингтон грозит электронный домашний мониторинг и возможное тюремное заключение после того, как она в течение последнего года сознательно нарушала многочисленные судебные предписания о лечении заразного случая туберкулеза и о пребывании в изоляции на время лечения.
На прошлой неделе департамент здравоохранения округа Такома-Пирс объявил, что он "отслеживает" случай активного туберкулеза у женщины из округа, которая отказалась от лечения. "Большинство людей, с которыми мы общаемся, с удовольствием получают необходимое лечение", - сказал Найджел Тернер, директор отдела по контролю за инфекционными заболеваниями, в заявлении для прессы на прошлой неделе. "Иногда люди отказываются от лечения и изоляции. Когда это происходит, мы принимаем меры, чтобы обезопасить общество".
Отказ женщины прислушаться к рекомендациям общественного здравоохранения - давняя проблема для местных чиновников. Документы, поданные в Высший суд округа Пирс показали, что первый судебный ордер на принудительную изоляцию женщины был выдан более года назад, 19 января 2022 года.
Туберкулез - это бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis, которая в основном вызывает заболевание в легких, хотя может поражать и другие участки тела. Без надлежащего лечения болезнь легко может стать смертельной. M. tuberculosis передается через воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Передача инфекции происходит в основном при тесном и длительном контакте, достаточно вдохнуть всего несколько этих микроскопических микробов, чтобы заболеть. По данным ВОЗ, туберкулез является одной из главных инфекционных болезней-убийц в мире.
Лечить туберкулез непросто - в неосложненных случаях требуется четырех или шестимесячный курс из четырех видов антибиотиков, чтобы эффективно избавиться от инфекции. Однако M. tuberculosis становится все более устойчивым к лекарствам, что делает заболевание глобальным кризисом общественного здравоохранения и угрозой безопасности здоровья. В случаях, устойчивых к лекарствам, может потребоваться до 20 месяцев курсов антибиотиков. Но лекарственная устойчивость развивается или усиливается, если пациенты не завершают или не принимают должным образом назначенные курсы антибиотиков - как в случае с жительницей Вашингтона.
В судебных документах от января 2022 года отмечается, что "местный санитарный врач приказал [женщине] провести самоизоляцию и лечение, что она отказалась сделать. [Женщина] не выполнила эти требования, прекратила лечение и не желает возобновлять лечение или добровольно самоизолироваться". Таким образом, департамент здравоохранения добивался приказа, "обязывающего [женщину] изолироваться в своем доме [и] сотрудничать и лечится в соответствии с рекомендациями медицинских работников". Суд издал приказ о принудительной изоляции, но это принесло мало пользы. Женщина продолжала отказываться от лечения и изоляции.
В прошлом месяце департамент здравоохранения, похоже, достиг переломного момента. Мало того, что женщина приближалась к годичному рубежу нарушения судебных постановлений, она еще и попала в автомобильную аварию, что, по-видимому, подчеркнуло ее халатность. Согласно дополнительному судебному документу, поданному департаментом здравоохранения 11 января, женщина попала в автокатастрофу в качестве пассажира, то есть она не находилась в изоляции дома, где должна была находиться, и была в тесном контакте с водителем, который подвергался риску заражения туберкулезом. Кроме того, на следующий день после аварии она обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в груди и не сообщила своим лечащим врачам о том, что у нее активная форма туберкулеза, подвергая риску и их, и других сотрудников больницы. Когда они сделали рентген грудной клетки и увидели состояние ее легких, они сначала заподозрили у нее рак. Более того, у нее также был положительный тест на ковид.
Судья продлил свое предписание, добавив, что невыполнение требования в этот раз "может привести к признанию неуважения к суду, при котором суд назначает дополнительные меры, вплоть до электронного домашнего мониторинга и содержания в тюрьме округа Пирс, или другие законные предписания, которые может издать суд, в соответствии с действующим кодексом".
Представитель департамента здравоохранения Тернер сказал: "Мы балансируем между ограничением чьей-либо свободы и защитой здоровья общества. Мы хотим убедиться в том, что у нас есть время для того, чтобы человек выполнил требования, и попробовать множество различных вариантов, которые не требуют заключения под стражу", - добавил он. "Заключение под стражу - это самый, самый последний вариант, который мы хотим принять, и мы не делаем этого легкомысленно. Но иногда это становится необходимым, если существует риск для общества".
Согласно данным, в 2021 году в США было зарегистрировано 7 882 случая заболевания туберкулезом, а в 2020 году - 600 смертей, связанных с туберкулезом.