С возрастом артрит встречается все чаще, но есть способы свести боль к минимуму
Скованные колени, ноющие бедра и опухшие руки? Если вам 50 лет и больше, это может быть остеоартрит - распространенное заболевание "изнашивания", которое возникает, когда подушкообразная ткань между костями со временем разрушается, что приводит к боли в суставах.
"С возрастом единственное, что мы не можем изменить, - это количество времени, проведенного с нашими суставами. Поэтому в 55 лет у вас 55-летние колени", - говорит Доминик Кинг, врач спортивной медицины и директор по клиническим преобразованиям в Институте ортопедии и ревматологии Кливлендской клиники.
Более 32,5 миллионов взрослых страдают остеоартритом, и большинство из них - пожилые люди. Хотя вылечить или обратить вспять это заболевание невозможно, есть проверенные способы предотвратить его или не допустить ухудшения.
Вот пять способов позаботиться о своих суставах после 50 лет.
1. Оставайтесь физически активными
Может показаться нелогичным увеличивать нагрузку на организм, но регулярные физические упражнения - один из лучших способов лечения остеоартрита и сохранения здоровья суставов.
Одна из причин: физические упражнения укрепляют мышцы вокруг суставов, помогая снять с них нагрузку. Это также может улучшить приток питательных веществ к хрящу.
К хрящу не поступает кровь, поэтому он "не получает питание обычным способом, как все другие ткани нашего тела". Вместо этого хрящ зависит от "повторяющихся движений", которые выталкивают жидкость коленного сустава в хрящ. Эта жидкость "наполнена сахаром и другими биохимическими веществами, которые необходимы хрящу". "Таким образом, малоударные повторения упражнений действительно оказывают защитное действие на колено".
Когда дело доходит до выбора плана упражнений, не существует универсального подхода для взрослых 50 лет и старше. Но если вы уже испытываете некоторую боль в суставах, то малоударные виды деятельности, такие как езда на велосипеде, плавание и ходьба, скорее всего, будут более комфортными, чем, скажем, бег. Полезны также упражнения на развитие амплитуды движений, такие как йога и тай-чи.
Главный вывод: "Движение - это жизнь". Чем больше вы двигаетесь, тем больше вероятность того, что вы будете продолжать двигаться". Худшее, что вы можете сделать с остеоартритом после 50 лет, - это вести сидячий образ жизни".
2. Поддерживайте здоровый вес
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, почти 25% взрослых в возрасте от 40 до 59 лет страдают ожирением. Лишний вес, создает дополнительную нагрузку на суставы - особенно на несущие нагрузку суставы, такие как колени и бедра.
"Если вы переносите в два раза больший вес, чем тот, на который рассчитаны колени, то, очевидно, износ будет происходить быстрее"
Одно исследование показало, что потеря одного кг веса тела снижает нагрузку на колени на 4 кг. Более того, жировая ткань вырабатывает белки, которые могут вызывать воспаление в суставах и вокруг них, что является еще одной причиной, по которой снижение веса может помочь при дискомфорте в суставах.
Недостаточный вес может создавать проблемы и для суставов. Зачастую у людей с недостаточным весом мышцы не развиты должным образом, и "хрящ не способен воспринимать все сжатие и всю силу, особенно когда речь идет о коленях".
Эта сила должна распределяться по всему телу. "Вам нужна хорошая мышечная сила, хорошая гибкость, хорошая прочность ядра и бедер, чтобы быть в состоянии поглотить этот удар".
3. Приведите в порядок свой рацион
Неотъемлемой частью контроля веса является здоровое питание. Главное - контролировать порции, избегать пустых калорий и иметь "хороший баланс белков".
Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета - богатая фруктами, овощами, злаками и полезными жирами - приносит пользу людям с остеоартритом. Например, исследование, проведенное на 4 470 человек, опубликованное в журнале "American Journal of Clinical Nutrition", показало, что взрослые люди с остеоартритом, которые чаще придерживались средиземноморской диеты, испытывали меньше боли, инвалидности и депрессивных симптомов. Другое исследование показало, что соблюдение средиземноморской диеты связано с более низким риском ухудшения болей в колене при остеоартрите.
В борьбе с болью в суставах существует множество добавок. Глюкозамин и хондроитин - два наиболее часто продаваемых препарата, но доказательств их эффективности мало, согласно данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья при Национальном институте здоровья. То же самое касается диметилсульфоксида (ДМСО) и метилсульфонилметана (МСМ), которые используются при артрите.
Поскольку глюкозамин и хондроитин могут взаимодействовать с препаратами для разжижения крови, такими как варфарин, и влиять на то, как организм обрабатывает сахар, важно поговорить с врачом, прежде чем принимать их или любые другие добавки. ДМСО и МСМ также могут иметь побочные эффекты, включая расстройство желудка и раздражение кожи.
4. Оставайтесь гидратированными
Если вы обезвожены, ваш организм начнет забирать воду из других источников, в том числе из хряща, который в основном состоит из воды (около 80 процентов). Вытягивание воды из хряща, однако, уменьшает его смазку, что может привести к боли в суставах. "Мы знаем, что поддержание хряща в хорошем состоянии - один из лучших способов сохранить его здоровым".
Питье большого количества воды также способствует вымыванию воспалительных токсинов из организма и предотвращает травмы других областей, которые работают в тандеме с суставами. "Хорошо увлажненные сухожилия, хорошо увлажненные связки, хорошо увлажненные мышцы имеют меньше шансов получить травму".
5. Справляйтесь с болью
Когда возникает боль в суставах, вы не обязаны терпеть ее. Существуют простые способы облегчить боли, сопровождающие артрит. Прежде всего, постарайтесь понять, что вызвало боль.
"Это потому, что вы попробовали что-то новое? Это потому, что вы слишком сильно надавили?". Если это так, сделайте перерыв на несколько дней и попробуйте снова - только обязательно прислушивайтесь к своему организму.
Возможно, вы обнаружите, что достаточно приложить лед после тренировки и надеть компрессионный рукав во время нее, чтобы сдержать боль в суставах. Если боль не проходит, вам могут помочь безрецептурные противовоспалительные препараты (ибупрофен и напроксен) и обезболивающие (ацетаминофен). Обязательно посоветуйтесь с фармацевтом или медицинским работником о том, какое из них вам больше подходит. Противовоспалительные средства могут увеличить риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте, и этот риск увеличивается с возрастом; людям с поражением печени следует избегать ацетаминофена.
Существуют также местные обезболивающие средства, которые имеют меньше побочных эффектов.
Если боль более сильная, врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов или вискосуппозитов. Частичная или полная операция по замене сустава - это крайняя мера, которая обычно проводится только для людей с обширными повреждениями.
"Терпение - еще одна цель", когда речь идет о заботе о ваших суставах. "Возможно, вам не удастся пережить все годы своей славы, когда вам было 20 и 30 лет. Но при правильной подготовке и реалистичных ожиданиях годы, которые у вас впереди, могут стать еще лучше".
Остеоартрит и ревматоидный артрит
Эти два основных типа артрита имеют несколько ключевых различий. Вот как их различать.
Остеоартрит
Причина: Изношенность и повреждение хряща, что со временем приводит к его разрушению.
Симптомы: Боль, скованность и иногда припухлость в суставе; потеря гибкости в суставе.
Другой признак: Остеоартрит обычно проявляется в одном суставе или в паре (например, в коленях).
Ревматоидный артрит
Причина: Иммунная система организма атакует выстилку суставов, вызывая отек и воспаление.
Симптомы: Нежные, теплые, опухшие суставы; также скованность суставов, которая длится долгое время.
Другой признак: Ревматоидный артрит со временем проявляется в нескольких суставах.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В СУСТАВАХ
Боль в суставах может быть симптомом ряда других заболеваний. Некоторые из них включают:
Тендинит: Воспаление или раздражение сухожилия может вызвать боль и нежность вокруг сустава. Чаще всего это происходит в области плеч, локтей, запястий, коленей и пяток. Поскольку с возрастом сухожилия становятся менее гибкими, возраст является одним из основных факторов риска развития тендинита.
Псориатический артрит: Этот вид артрита поражает некоторых людей, страдающих псориазом - распространенным хроническим кожным заболеванием, которое вызывает появление красных чешуйчатых пятен. Боль в суставах, скованность и отеки с обеих сторон тела являются распространенными симптомами псориатического артрита. Опухшие пальцы рук и ног, слоящиеся ногти и боль в пояснице также являются тревожными признаками. Если у вас псориаз, сообщите врачу, если у вас появились боли в суставах.
Болезнь Лайма: Хотя ранние симптомы включают лихорадку, головные боли, усталость и кожную сыпь, одним из наиболее распространенных признаков болезни Лайма по мере ее прогрессирования является боль в суставах, которая обычно проявляется в коленях. Антибиотики могут лечить то, что часто называют артритом Лайма, но если не лечить, постоянный ущерб суставу может произойти, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) говорит.
COVID Миллионы людей, которые выздоровели от COVID-19 сообщили новые или затяжные симптомы недель, месяцев, даже лет после их инфекции исчезает. Исследования CDC показывают, что боль в суставах (наряду с мышечной болью) является одной из самых распространенных жалоб среди так называемых "долгожителей". Если вы считаете, что у вас длительный COVID, поговорите с врачом о своих симптомах и истории болезни этим вирусом.
Гипотиреоз: Признаки этого заболевания (при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество некоторых важных гормонов) могут быть незаметны вначале, но со временем могут появиться боль, скованность и опухание суставов, а также другие симптомы, включая мышечную слабость, увеличение веса и усталость. По данным клиники Майо, гипотиреоз в основном поражает женщин среднего и пожилого возраста, хотя он может развиться у любого человека.