Гормональные препараты, которые используются для контрацепции, заместительной (ЗГТ) или менопаузальной гормональной терапии (МГТ) безопасны и очень надежны.
Но вы попросили меня написать разъясняющий пост о побочных симптомах и рисках от их приема. Итак, какие они бывают❓
⠀
1️⃣Первое. Риск тромбоза.
Главный фактор тромбоза — это наследственность☝️ Существуют гены, которые обусловливают работу свертывающей системы крови. И при сочетании мутации этих генов и дополнительных факторов, риск тромбоза повышается.
Что это за дополнительные факторы? (в порядке значимости)
- Беременность и послеродовое состояние (повышает риск в 50-100 раз!)
- Курение (повышает риск более 4 раз)
- Длительное неподвижное состояние (повышает риск тромбоза около 4 раз).
- Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) (повышает риск в 1.5-2 раза)
- Возраст старше 35 лет
Также риск тромбоза повышают следующие заболевания👇:
⠀⠀▪️ ожирение
⠀⠀▪️ артериальная гипертония
⠀⠀▪️ атеросклероз
⠀⠀▪️ хроническая венозная недостаточность (варикозная болезнь)
⠀⠀▪️ онкологические заболевания
⠀⠀▪️ травмы, приводящие к длительному состоянию неподвижности и т. д.
Чтобы достоверно исключить у себя риски развития тромбозов и спокойно принимать гормональные препараты, лучше всего пройти генетическое исследование.
Если при тестировании будут выявлены значимые мутации генов, то от приема оральных контрацептивов лучше отказаться. Но, это не означает, что вам вообще нельзя никакие гормональные препараты☝️
⠀
Если значимых мутаций тромбофилии не выявлено, то принимать любые гормональные препараты для контрацепции можно❗️
Однако, при добавлении дополнительных факторов риска, например, возраст больше 35 лет, курение и т. д., риск считается высоким, и тогда прием КОК противопоказан.
Если же женщине необходимо принимать гормональные препараты для лечения, а у нее есть серьезные риски тромбоза, то в ее случае необходимо проконсультироваться с гематологом (гемостазиологом).
⠀
В большинстве случаев такие препараты принимать разрешается, но с использованием дополнительных лекарственных препаратов, поддерживающих свертываемость крови на нормальном уровне.
⠀
Что касается менопаузальной гормональной терапии (МГТ), то здесь редко есть абсолютные противопоказания к приему гормональных препаратов при рисках тромбоза.
И в большинстве случаев использование МГТ ВОЗМОЖНО, но только по определенным схемам, которые вам подберет врач❗️
⠀
2️⃣Второе. Боли в молочных железах.
Могут возникать в начале приема гормональных контрацептивов, чаще на фоне уже имеющейся мастопатии.
Чтобы избежать появление этого симптома, важно правильно подобрать гормональный контрацептив, подходящий именно вам и пройти обследование перед назначением.
⠀
3️⃣Третье. Скудные менструации или их отсутствие на фоне использования гормональной контрацепции.
Это не является признаком нездоровья и не требуют отмены или смены препарата.
⠀
Более того, некоторые современные гормональные контрацептивы целенаправленно уменьшают объем кровянистых выделений во время менструации.
Это используется в лечебных целях у женщин с обильными менструациями и/или заболеваниями матки (эндометриоз, патология эндометрия и т. д.)
⠀
4️⃣Четвертое. Снижение либидо.
Такое возможно, но только при наличии определенных генетических особенностей, а не у всех женщин подряд.
⠀
Чтобы подтвердить или опровергнуть влияние гормональных препаратов на либидо, нужно пройти обследование. И в случае подтверждения, будет необходимо сменить препарат на более подходящий.
⠀
5️⃣Пятое. Сухость во влагалище, особенно при половом контакте.
Может возникать при длительном приеме КОК, содержащих этинилэстрадиол. Эта ситуация безопасна для здоровья, но снижает качество сексуальных контактов.
⠀
Для решения проблемы можно использовать лубриканты, местные средства, содержащие эстриол. Также можно обсудить с врачом возможность смены препарата для гормональной контрацепции.
⠀
6️⃣Шестое. Задержка жидкости в организме (отеки).
Этот симптом часто путают с прибавкой веса, но это не так☝️ Отеки могут быть связаны с индивидуальным влиянием компонентов препарата на женщину.
⠀
Или в связи с изменяющейся функцией яичников, например, при использовании гормонального контрацептива, не подавляющего полностью их работу.
Здесь также можно обсудить с врачом возможность замены препарата на более подходящий.
⠀
❗А как же рак, прибавка веса, бесплодие и прочие ужасы❓😱
Как видите, их в списке нет. Более того, как я уже писала в предыдущем посте, гормональные препараты для контрацепции достоверно снижают риск развития некоторых видов рака❗️
⠀
Надеюсь, пост был полезен для вас. Если возникнут вопросы - задавайте их в комментариях.