Меня читают (блог в ВК и в запрещенной сети) большое количество девушек и женщин. Кому-то из них только предстоит стать мамами, а кто-то, как говорится, уже. Для новорожденного самый главный источник всех необходимых макро- и микронутриентов, флоры для заселения желудочно-кишечного тракта; платформа для формирования иммунной защиты – это материнское молоко. Я захожу издалека, но есть реальная проблема кормящих женщин, и сегодня я хочу обратить на нее внимание.
МАСТИТ (МА) – это воспаление грудной железы. Очень неприятное состояние, препятствующее нормальному естественному вскармливанию малыша. Это привилегия не только кормящих женщин. Он может развиться вне связи с беременностью и родами. Но в структуре заболевания преимущество по количеству случаев забирает лактационный мастит. Поэтому речь будет идти о нем.
Основной возбудитель острого гнойного мастита – золотистый стафилококк. В норме наша кожа, в т.ч. и на молочной железе, непроницаема для микроорганизмов. Развитие проблемы происходит при сочетании:
МИКРООРГАНИЗМЫ + ЛАКТОСТАЗ
Застой молока создает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Количество микробов в молочных протоках увеличивается в несколько раз, одновременно нарушаются венозное кровообращение и лимфоотток в молочной железе.
Причинами лактостаза могут быть:
- неправильное прикладывание младенца к груди,
- неэффективное сосание,
- ограничение частоты или продолжительности кормлений;
- закупорка молочных протоков;
- чрезмерная секреция молока;
- неправильное сцеживание.
Входными воротами могут быть не только устья молочных протоков, но и трещины, экскориации сосков.
⠀
Для гнойного мастита характерна клиника:
- фебрильная лихорадка;
- боль в молочной железе;
- гиперемия, увеличение ее в размерах и напряжение;
- при пальпации можно определить инфильтрат и флюктуацию;
- молоко сцеживается с трудом, часто вместе с гноем;
- пациентка не может спать и не хочет есть;
- подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны;
При выраженных симптомах диагностика мастита не имеет никаких проблем. Но можно визуализировать с помощью УЗИ.
Лечить будем консервативно или оперативно. Основными принципами консервативного лечения ВОЗ называют поддерживающее консультирование (так сказать, моральная поддержка), эффективный вывод молока, антибактериальное и симптоматическое лечение.
Нельзя задерживать начало хирургического лечения, если консервативное оказалось неэффективным или в случае изначально тяжелой ситуации (абсцесс, флегмона, гангрена).
Главное правило при любом гнойном процессе:
Ubi pus, ibi incisio - Где гной, там разрез. И, конечно, адекватное дренирование.
Надеюсь, пост был интересным. Ставь лайк, мне будет приятно ;)