Поговорим о действующем веществе. Препараты конкретных марок обсуждать не будем.
Метформин представляет собой препарат из бигуановой группы с необычными фармакологическими свойствами и историческим характером. Интересно, что в 1922 году синтезировали метформину.
Вернер и Белл в Дублине, химический состав оценен в 1929 году. «Развитие карьеры» Метформина произошло после ряда исследований Стерн в 1957 году. Первоначально Метформин был представлен как средство для профилактики ОРВИ и гриппа.
Для лечения диабета препарат используется как главное средство. Как единственное сахароподавляющее средство, применяемое на этапе профилактики, сахарный диабет рекомендуется в комбинации с другими лекарствами. Подробнее о начальных понижениях показателей глюкозы «до диабета» читайте в вышеперечисленных статьях.
Основные механизмы действия препарата:
- угнетение синтеза глюкозы в печени;
- уменьшение кишечной абсорбцию глюкозы;
- улучшение чувствительности к инсулину за счет увеличения периферического поглощения и утилизации глюкозы.
Препарат снижает инсулинорезистентность, давая собственному инсулину работать. Этот механизм позволяет рекомендовать этот препарат каждому пациенту с сахарным диабетом, у кого еще работают почки и нет непереносимости.
Продукт мягкий, чаще всего переносится хорошо. На начальной стадии приёма некоторые пациенты могут почувствовать частый жидкий стул. В данном случае рекомендовано коррекцию диеты ограничить на первом этапе жиров и молочных продуктов, если эффект отсутствует - переход к пролонгированным формам - Metformin XR (Metformin XR). Такие метформины высвобождаются медленно, через сутки, что не сказывается на кишечнике.
В настоящее время исследования этого удивительно препарата продолжаются. Ведутся исследования влияния препарата на микрофлору. Есть сведения об улучшении состава микрофлоры кишечника близко к нормальной при приёме метформина. Также препарат исследуется в гериатрической практике. Исследователи заранее говорят о положительном влиянии на продолжительность жизни, состояние сердечно-сосудистой системы, в том числе и у людей без диабета.
- Есть пациенты, которые наотрез отказываются принимать метформин из-за побочных действий. Мне очень не хочется отказывается от положительных эффектов инсулина. В этом случае стараюсь назначить пролонгированные формы - в данном случае побочные действия крайне редки.
При длительном приеме метиформина следует помнить еще одно побочное действие метиформина - угнетение обмена витамином В12. Что делать с этим? В общем, достаточно много людей страдает дефицитом В12, и без приема Метформина, однако для тех, кто регулярно принимает В12, необходимо регулярно изучать В12.
Некоторые больные предпочитают «просто колоть В12 2 раза в год». От этих действий я хочу предупредить несколько причин: вы можете не восстановить недостаток инъекционных препаратов, сделать инфильтрат себе на ногах. Существуют хорошие препараты для пероральной терапии, обращайтесь к врачу.
Снижение массы телам на фоне приема метформина: вес снижается на 2-3 кг всего только на период приема препарата. При отмене препарата вес вернётся. Не используйте препарат для снижения массы тела - для этого есть другие, более эффективные опции.