Специальные окклюзионные системы, применяемые в сплинт-терапии, позволяют избавиться от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и нормализуют работу мышц связочного аппарата. Ношение шины рекомендуется людям, страдающим бруксизмом, нарушением артикуляции, прикуса, артрогенными или миогенными болями в области челюсти.
Этот метод стоматологической диагностики и лечения решает три основные задачи – репозиция ВНЧС, изменение окклюзии, уменьшение интенсивности сокращения мышц и связанных с ними жевательных сил.
Для чего нужна сплинт-терапия
Окклюзионная капа, которая используется в рамках сплинт-системы, улучшает положение нижней челюсти, нормализует прикус, расслабляет жевательные мышцы, в результате чего стабилизируется функционирование сустава. Это позволяет:
- избавиться от хруста, щелчков, других звуков в челюсти при зевании или жевании пищи;
- улучшить лицевой профиль;
- восстановить правильную артикуляцию;
- исправить прикус;
- предотвратить патологическое стирание зубной эмали;
- подготовиться к установке брекетов;
- избавиться от болей, ассоциированных с патологической работой сустава.
Основным показанием для использования различных приемов сплинт-терапии является дисфункция височного сустава, в результате которой возникают проблемы с окклюзией, нарушается расположение нижней челюсти.
Что такое сплинт, разновидности
Сплинт представляет собой своеобразную шину для зубов (накладку на нижний и верхний ряд), которая меняет стандартное смыкание зубов и улучшает работу жевательного аппарата. Кроме того, шина правильно распределяет жевательную нагрузку.
Накладки можно использовать и самостоятельно, и сочетая с другими методиками терапии – миогимнастикой, физиотерапией, тепловыми процедурами. Изготавливается на артикуляторе – краниостате, который настраивается в соответствии с анатомическими особенностями черепа человека.
Существуют 6 видов сплинт-устройств:
- Декомпрессионные, которые еще называют разгрузочными. Их ношение показано при гипертонусе жевательных мышц, они снимают окклюзионную нагрузку, что уменьшает процесс стирания зубной эмали. Чаще всего используются при лечении бруксизма.
- Релаксационные. Снимают избыточный спазм жевательных мышц, благодаря чему уходит дискомфорт во время пережевывания пищи.
- Ретенционные. Используются на финальном этапе ортодонтического лечения и предотвращают перемещение зубов, например, после ношения брекетов.
- Позиционирующие. Улучшают окклюзионное положение зубов и верхней и нижней челюсти.
- Регулирующие (репонирующие). Используются в том случае, когда нижняя и верхняя челюсть расположены неправильно относительно друг друга.
- Стабилизирующие. Предназначены для ношения на нижнем зубном ряду, обеспечивают правильное расположение мыщелка в суставе.
С диагностической целью окклюзионная шина применяется для выяснения происхождения шума в ушах, при неуточненных мигренях. Другие показания для ношения – миграция зубов, ускорение адаптации при установке ортодонтических конструкций, лечение пародонтоза, пародонтита, миофасциального синдрома.
Как изготавливают шину
Перед изготовлением окклюзионной шины пациент проходит осмотр и аппаратные исследования, в том числе, рентген сустава, при необходимости компьютерную томографию. Полимерное приспособление всегда изготавливается по индивидуальным параметрам, учитывая данные, полученные при помощи артикулятора – его датчики фиксируют амплитуду движения нижней челюсти и выявляют патологии.
Сначала делают оттиск, по которому затем изготавливают гипсовую модель. Её устанавливают в артикулятор. После при помощи термоформовочного устройства путем обжатия образца изготавливают шину на основе полимера.
Относительно недавно стала использоваться силиконовая шина Aqualizer. В ней по бокам крепятся водяные подушечки, которые регулируют нагрузку на ВНЧС, когда человек сжимает зубы.
Особенности применения
Продолжительность применения сплинт-системы всегда определяется индивидуально исходя из клинической ситуации и анатомических особенностей челюстей каждого пациента в отдельности. В среднем носить её необходимо от 1 месяца и более, иногда около года.
Проводится периодический контроль, во время визита к врачу изделие может корректироваться – лишнее спиливается, а недостающие части дополняются быстрозастывающим полимером.
Правила ношения:
- Ходить в капе постоянно, в том числе, принимать пищу и спать. Снимать её разрешено, когда в этом есть острая необходимость – например, предстоят важные переговоры. Если используется система «Аквалайзер», срок её ношения минимально 8 часов в день.
- Изделие обязательно нужно чистить утром и перед сном, а после приема пищи промывать чистой проточной водой. Для очищения можно использовать обычную зубную щётку и пасту. Для хранения шину помещают в закрытый контейнер, завернутой в мокрую салфетку.
- Если после установки пациент ощущает боль или другой дискомфорт, значит, капа подобрана не совсем правильно. В этом случае лучше отправиться к врачу, чтобы выполнить корректировку приспособления.
Преимущества применения сплинт-системы очевидны. Прежде всего, это консервативное лечение, которое практически не может причинить вреда зубочелюстной системе. Кроме того, капа оказывается эффективной при большом количестве патологий зубочелюстного аппарата, а иногда и вовсе единственным решением, не имеющим альтернативы.
В некоторых случаях окклюзионные шины дают моментальный результат – проявления бруксизма уменьшаются уже через 1–2 недели, головная боль, провоцируемая дисфункцией сустава, уходит уже в первые сутки применения.
Использовать капу легко – для этого не нужно специальных знаний и приспособлений. Эластичная и мягкая накладка легко снимается и надевается, очищается обычной щёткой и зубной пастой и редко вызывает серьезный дискомфорт во время ношения.
Читайте другие статьи про проблемы с прикусом:
Остались вопросы? Задавайте их в комментариях, наши стоматологи с удовольствием ответят на них!