Продолжение лекции.
Предыдущие части:
— Поговорим об эволюции психотерапевтов, а не психотерапии. Раз уж эволюция происходит на индивидуальном уровне, наша область должна фокусироваться на вас, вашей эволюции и вашем развитии.
— Что мы еще знаем? Исследования говорят: модели не занимаются психотерапией. Это делают терапевты. И некоторые терапевты последовательно достигают лучших результатов, чем другие. Разница между психотерапевтами в том, что результаты их работы отличаются на 5-9%.
— Разница в этих результатах не зависит от модели психотерапии, возраста, пола, рабочей нагрузки, научных предпочтений, социальных навыков, уровня эмпатии, наличия ученой степени, опыта, практики или количества часов, проведенных в работе с клиентами. Искать нужно не здесь. Дело не в модели, а в чем-то другом – уникальном качестве определенного терапевта.
———
Miller S., Hubble M., Duncan B. (2007) Supershrinks: Learning from the field’s most effective practitioners. Psychotherapy networker 31(6), 26-35, 56
Chow, D., Miller, S. D., Kane, R., & Thornton, J. (n.d.). The study of supershrinks: Development and deliberate practices of highly effective psychotherapists. Manuscript in preparation.
———
ВСЕ ДЕЛО В НАС
— Лестер Лаборски в 1950-е гг. написал главу о качествах эффективного терапевта. Это была отличная работа, но никто ее не использовал, до тех пор пока намного позже Дон Майкенбаум не создал свой список качеств терапевта-профессионала.
— Одним из первых, кто провел количественное исследование мастерства психотерапевта, был Дэвид Рикс в 1974 году. Он проследил судьбу двух групп взрослых, проходивших терапию в детстве, одни выживали и вели благополучную жизнь, а другие оказывались в тюрьме, жили на пособие или погибали. Разница между группами была в том, что одних лечил терапевт А, а других терапевт Б. Это довольно страшный факт. Возможно, поэтому ни один человек не читал это исследование еще 30 лет.
— Эта тема – как контактный рельс в нашей профессии. Оказывается, значение имеет не модель психотерапии, а ты сам. Ты имеешь критическое значение для жизни своего клиента. (Это настолько неприятная мысль, что многие забудут ее тут же после прочтения, ПГ) Позже Майкл Ламберт с коллегами Окиши и Нильсеном подтвердили выводы Дэвида Рикса.
— Дон Майкенбаум создал свой список в эпоху рассвета CBT. Сол Гарфильд писал о важности личности терапевта, его тоже проигнорировали. Ричард Бэндлер и Бен Гриндер писали в своей «Структуре чуда» о терапевтах-профессионалах, которые, безусловно, были эффективны.
— У всех этих исследований есть проблема: они не описывали, как работали лучшие терапевты, и не давали доказательств того, что они в действительности были более эффективными.
— Вместо этого, например, Лаборски и Майкенбаум, писали о том, что терапевт должен быть оценен как профессионал своими коллегами. Но это ничего не говорит о результатах, а только о репутации, эти вещи могут не зависеть друг от друга объективным образом.
———
Продолжение лекции - в следующей публикации.
Перевод лекции - Полина Гавердовская