Меланома – это наиболее опасная форма злокачественной опухоли, которая очень быстро распространяется - метастазирует, распространяясь по организму человека с током крови или лимфы. Меланома разрастается из клеток меланоцитов, они находятся в эпидермисе нормальной здоровой кожи или в пигментных невусах - родинках.
Это заболевание довольно редкое и встречается примерно на 90% реже, чем другие кожные новообразования, например, рак кожи. Если меланома обнаружена на поздней стадии, прогноз у пациентов неблагоприятный - в 80% случаев болезнь побеждает.
В результате активного метастазирования опухоли, в первую очередь страдают лимфатические узлы, вблизи которых локализируется новообразование. Гематогенная форма метастазов может возникать в любых органах, но чаще всего поражает головной мозг, печень, надпочечники и легкие.
Причины появления меланомы
Основной причиной превращения пигментного невуса в меланому является его травмирование, неблагоприятный гормональный фон или вредное воздействие ультрафиолетового излучения.
- Приблизительно у 4-х человек из 10 новообразование возникает из-за случайной травмы невуса.
- Чаще всего меланома возникает у светлокожих и светловолосых людей, с голубыми глазами, регулярно появляющимися веснушками. В группе риска также те, кто легко обгорает на солнце.
- Обладатели многочисленных родинок на лице и теле, более других подвержены этому заболеванию.
- Есть риск развития меланомы у тех, чьи близкие родственники сталкивались с ней, или людей, имеющих определенные генетические мутации - CDKN2A, CDK4 и других . Это не значит, что вы точно заболеете, но риск выше среднего.
- Гормональные изменения, являющиеся следствием нарушения функции эндокринной системы, в основном происходят в период полового созревания, в период беременности и менопаузы. Если опухоль возникает именно в это время, то она отличается ускоренными темпами роста и особой опасностью.
Симптомы меланомы
Сперва внешний вид меланомы напоминает темное пятно, выступающее над уровнем кожного покрова. Постепенное развитие опухоли несколько ее видоизменяет, она становится более экзофитной и изъязвленной.
Злокачественную опухоль различают по трем характерным признакам, которые обусловлены процессами, происходящими в организме:
- темному окрасу вследствие накопления пигмента;
- склонности к распаду - хрупкости;
- блестящей поверхность, свидетельствующей о поражении эпидермиса.
Пациент нередко жалуется на изменение размеров новообразования, его кровоточивость, чувство легкого жжения, зуд.
При обследовании меланому специалист выявляет четыре основные фактора:
- приобретенный или врожденный характер опухоли;
- динамика изменений внешнего вида, их скорость;
- возможность случайной травмы или воздействие ультрафиолета;
- особенности предыдущего лечения, если таковое имело место быть.
Если, наблюдая за своей родинкой, вы заметили те изменения, которые приведены ниже, немедленно отправляйтесь к врачу, ведь от оперативности ваших действий зависит многое.
Когда бить тревогу необходимо:
- невус увеличился в размере, стал выпуклым или шероховатым;
- родинка изменила пигментацию;
- кровоточит, трескается или покрывается коркой;
- зудит, чешется.
Чувство тревоги должно вызывать даже незначительное увеличение лимфатических узлов или появление их болезненности, а также изменение пигментирования или появление красноты на прилегающих к невусу участках кожи.
На приеме врач осмотрит невус специальным прибором - проведет дерматоскопию. При необходимости, берут часть тканей родинки для исследования - биопсии.
Наиболее пессимистический прогноз у тех людей, у которых меланома обнаружена в области туловища и головы, самый благоприятный - если злокачественная опухоль расположена на руках или ногах.
Меланома может развиваться с различной скоростью, это определяется типом новообразования:
- У поверхностно расположенной меланомы на развитие могут уходить десятилетия, но процесс перерождения скоротечен, всего несколько месяцев. Такой вид меланомы встречается чаще всего.
- В пожилом возрасте, после 50 лет чаще всего обнаруживают узловую меланому. Это очень агрессивная форма с высоким риском гибели пациента. Срок развития такой меланомы составляет от 6 мес. до 1,5 лет.
- Заболеванию под названием лентиго меланома, наиболее подвержены люди старшего возраста. Опухоль похожа на узелки разных оттенков. Такая меланома прорастание вглубь кожи в течение 15 - 20 лет.
Лечение меланомы
Лечение меланомы – это сложнейший и довольно длительный процесс, успех которого во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Проводится только в условиях стационара, в специальных лечебных учреждениях, имеющих узкоспециализированную направленность.
Трудность лечения обусловлена процессом диссеминации – распространение очага инфекции на другие, здоровые ткани и участки кожи.
Лечение, в абсолютном большинстве случаев, осуществляется при помощи метода иссечения опухоли, реже используют комбинированный подход. Любые хирургические манипуляции со злокачественными опухолями проводят под местным наркозом, косметическое удаление невуса, не имеющего ничего общего с меланомой – под местным.