Часть людей узнаёт о неприятностях со своей щитовидной железой случайно. Например, проводя вместе с подругой или родственником оценку железы с помощью УЗИ или анализа крови. Некоторым проводят УЗИ сосудов шеи и врач, проводя датчиком над щитовидной железой вдруг сообщает о выявленных им изменениях. Кто-то исследует в лаборатории разные показатели крови и обнаруживает увеличение ТТГ.
Как правильно проводить диагностику щитовидной железы?
Вы должны понимать, что щитовидная железа обслуживает своими гормонами деятельность всего организма. Т.е. состояние щитовидной зависит от состояния организма. Поэтому диагностика должна складываться, как минимум, из двух частей - оценки состояния самой железы и ее гормонального обмена, а также структур процессов, взаимосвязанных с щитовидной железой.
Начальный минимум - это два исследования
Начинать всегда следует с УЗИ щитовидной железы!!! Если при УЗИ будут выявлены изменения, то можно скорректировать набор показателей анализа крови в соответствии с выявленными особенностями.
1. УЗИ щитовидной железы. Это должно быть профессиональное, а не формальное исследование!
2. Анализ крови. Важно определить следующие показатели крови: ТТГ, Т3св., Т4св. (это минимум; нельзя определять только ТТГ или ТТГ и Т4св. без Т3св. или в ином сочетании).
Если сдаете кровь в первый раз, то лучше проверить все гормональные и иммунные показатели щитовидного обмена: ТТГ, Т3св., Т4св., Т4общ., АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Если выявлен узел или узлы
Важно определиться с их величиной и оценкой по системе TI-RADS, которая позволяет оценить признаки рака, вероятность рака и определить показание к пункционной биопсии узла или узлов.
Не все узлы следует пунктировать! Мнение о необходимости пункционной биопсии всех узлов с наибольшим размером от 10 мм и более - устарело и является ошибочным.
Есть ультразвуковые признаки доброкачественности узлов, которые не требуют пункции, независимо от величины узлов. Эти и другие особенности должен знать врач. Но, к сожалению, не все врачи компетентны. Посмотрите на комментарий пациентки:
Для улучшения профессионального уровня врачей УЗД доктором А.В. Ушаковым создана Научная школа УЗИ щитовидной железы. Сообщайте врачам о возможности получить знания и стимулируйте их совершенствоваться (прямо или через руководство).
Если узел крупный
Если при УЗИ выявлен узел с наибольшим размером более 30 мм, то важно понять не только признаки рака, но стадию узла, интенсивность процессов в нем (по интенсивности кровотока) и величину гормонообразования.
Большинство крупных узлов мало производят гормоны (бесполезные, но и безвредные), некоторые узлы полезны своим гормонообразованием (их желательно сохранять). Есть узлы, производящие избыточное количество гормонов - гипертиреоидные. Обычно, это средней величины узлы.
Для оценки их гормонообразования следует провести сцинтиграфию щитовидной железы.
Только очень крупные узлы, особенно при распространяющиеся своим положением в область грудной клетки, требуют дополнительного исследования с помощью КТ или МРТ.
Дополнительно
Закажите в лаборатории при анализе крови оценку эритрона - общий анализ крови. Важно оценить количество гемоглобина и эритроцитов.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.