Мастопатия (ФКМ) — самое частое заболевание у женщин. По разным данным ей болеют до 75% женщин, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями эта цифра достигает 98%.
Что же такое мастопатия?
Мастопатия это не одно конкретное заболевание. Это группа болезней, которые объединяет одно: нарушение правильного соотношения между «правильной» железистой тканью и «неправильной» плотной фиброзной. Причины до конца неизвестны, но врачи всего мира грешат на нарушение гормонального баланса в организме, с повышением содержания эстрогенов в крови.
Какие болезни называют мастопатией?
Существует 2 основных вида мастопатий: диффузная и очаговая. Очаговая в свою очередь включает фиброаденомы (самый частый вид), атеромы, липомы и кисты. Давайте разбираться в чем же разница.
Как проявляется диффузная мастопатия?
Чаще всего оказываются поражены обе полочные железы. Самый частый симптом — боль перед и во время месячных, которая почти проходит после менструации. В самой груди можно обнаружить множество плотных узелков, контуры которых практически неразличимы. Может создаваться впечатление гальки рассыпанной в груди. Но при этом никаких изменений со стороны кожи быть не должно.
А что такое очаговая мастопатия?
Само название подсказывает нам суть проблемы. Поражение распространяется не на всю грудь, а имеет четко ограниченные контуры, подвижно как относительно тканей самой молочной железы, так и относительно кожи (перекатывается под пальцами). Чаще всего образование плотнее самой груди, но бывают случаи, липомы например, когда наощупь эти образования либо мягче тканей молочной железы, либо имеют такую же плотность и руками их найти практически невозможно. Также одним из частых признаков выступает боль в груди во время менструации.
А кто в группе риска по развитию ФКМ?
- Так как заболевание носит гормональный характер, то в группу риска входят женщины с имеющимися гинекологическими заболеваниями гормональной природы: миомы, эндометриоз, бесплодие, аменорея (отсутствие месячных).
- Женщины старше 35 лет.
- Курящие и злоупотребляющие алкоголем.
- Женщины с сахарным диабетом и ожирением.
- Имеющие аборты или выкидыши в прошлом.
- Женщины, которые не рожали, либо рожали 1 раз, либо впервые рожали после 30 лет.
- Женщины, которые не кормили грудью, либо кормили менее 3-х месяцев.
- Женщины с отягощенным анамнезом по ФКМ и раку молочной железы по материнской линии.
Как не пропустить ФКМ?
По рекомендациям ВОЗ абсолютно все здоровые женщины до 35 лет должны 1 раз в год проходить УЗИ молочных желез. После 35 лет к УЗИ должна подключаться маммография. С 35 до 50 лет 1 раз в 2 года, после 50 лет 1 раз в год. УЗИ и маммография это не взаимоисключающие методы, они дополняют друг друга и позволяют поставить правильный диагноз и точно отличить рак от ФКМ в самом начале болезни.
При обнаружении очагового образования может потребоваться его биопсия (забор участка тканей через прокол) и гистологическое исследование. При очаговых формах ФКМ все обследования направлены на то, чтобы как можно раньше отличить с доброкачественным или злокачественным процессом мы имеем дело.
А как лечить?
Лечение должно быть комплексным. Обязательна корректировка гормонального статуса и восстановление нормальных менструаций при их нарушении. Препараты для коррекции врач подбирает индивидуально с учетом всех рисков для каждой конкретной пациентки.
В некоторых случаях предлагают оперативное лечение. Но это не значит, что просто удалят грудь. Возможно удаление части молочной железы прямо над образованием, возможны также варианты с последующим пластическим возмещение дефекта.