Почти весь первый год маминой болезни приходилось делать платно каждое КТ (контроль динамики и эффективности лечения раз в три месяца), так как очереди на бесплатное обследование дождаться не получалось. Через 10 дней она едет делать ПЭТ-КТ (стоимость этой процедуры - в районе 60 тыс. рублей) в Москву, по ОМС. Как мы узнали о направлении 057/у-04 - я уже не помню, наверное от кого-то из тех, с кем мама проходила химию. Факт в том, что любой гражданин РФ может получать высокотехнологичную медпомощь (ВМП) по программе ОМС.
Процесс оформления документов достаточно прост, регулируется он Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г. № 930 "Об утверждении порядка организации оказания #высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы". Оставляю вам ссылку на этот документ, чтобы вы при желании могли ознакомится с ним полностью.
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=255220
Для получения направления на нужную вам процедуру или обследование необходимо обратиться к лечащему врачу (в мамином случае это онколог в поликлинике по месту жительства ). Врач пояснит, можете ли вы с вашим диагнозом, показаниями и противопоказаниями к лечению получить ВМП #по ОМС и выпишет направление.
Важно: на каждую отдельную процедуру - консультацию специалиста, обследование, госпитализацию, операцию и т.д. - нужно отдельное направление
После этого лучше еще раз созвониться с медицинским учреждением, куда вы направляетесь на лечение, и уточнить, что должно быть прописано в направлении (в разных клиниках требования могут несколько различаться), и какие еще медицинские документы нужно привезти с собой. И записаться на прием.
Обратите внимание - в разных онкоцентрах и больницах могут действовать внутренние правила оказания ВМП за счет средств ОМС или федерального бюджета. Часть медучреждений при наличии свободных мест и объемов для оказания ВМП принимает решение и оформляет все документы самостоятельно; в этом случае документы не направляют на комиссию учреждения #Минздрава и пациент даже не видит талон на оказание ВМП.
Если помощь будет оказываться за счет средств федерального бюджета, предварительно документы отправляются на комиссию (либо в принимающую мед.организацию, либо в территориальный орган управления здравоохранением), которая рассмотрит ваши документы и в случае одобрения вы получите #талон на ВМП (в данный момент это электронная учетная запись и плюс бумажная версия за подписями врачей и печатями мед. организации)
Полную информацию о своем случае вы можете уточнить:
-в поликлинике по месту жительства, у лечащего врача (онколога или терапевта) или руководителя;
-в медицинском учреждении, куда собираетесь обратиться за помощью - на сайте или по телефону контактного центра
Кроме того, если ВМП оказывается из средств федерального бюджета (по решению комиссии органа минздрава) #пациенты льготной категории, не отказавшиеся от пакета социальных услуг, имеют право на полную компенсацию расходов на проезд к медицинскому учреждению, где им будет оказываться помощь.
* * *
Если информация в статье была вам полезна, вы можете перейти по ссылке на навигацию по каналу. Здесь в одном файле для вашего удобства собраны ссылки на все статьи, касающиеся разных вопросов и тем, связанных с лечением онкологии. Подписывайтесь и следите за обновлениями, задавайте вопросы в комментариях. Спасибо.