Как понять, что врач ничего не понимает в медицине?
В той или иной степени мой пост касается любого врача, хотя примеры буду приводить о психиатрах.
Абсолютные признаки того, что врач ничего не понимает в медицине:
- Назначает #Фенибут, Церебролизин и др. ноотропы
- Назначает фитотерапию - Персен (Ново-пассит), Иммунал
- Назначает гомеопатию
- Назначает глицин и другие БАДы
- Говорит, что все проблемы со здоровьем от головы (психосоматолог)
- Говорит про энергетические потоки, предлагает их перенаправить для выздоровления
- Считает негативные эмоции и поступки причиной болезней
- Предлагает почистить печень, лимфу, кровь или просто любит “покапать”, “прокапать”
- Ссылается на авторские методы лечения и уникальные собственные разработки
- Говорит радикальные вещи: как остальным врачам, в отличие от него, выгодно, чтобы все болели, от нас скрывают препараты и т.п.
- Отрицает какие-то выборочные болезни (СПИД, #коронавирус) и/или традиционную медицину
- Назначает схемы лечения, в которых несколько препаратов с одинаковым механизмом действия
- Предлагает забеременеть, выйти замуж, родить ребёнка с целью преодолеть расстройство.
- Ставит диагноз #ВСД (вегетососудистая дистония)
- Ставит диагноз #невроз.
- Ссылается на коллег, которые тоже так лечат
Формальные признаки:
- Ссылается на свой многолетний опыт
- Ссылается на консультацию с товарищем у которого “большой опыт”
- Назначает странные схемы лечения: препарат с доказанной эффективностью но не в той клинической ситуации и/или не в тех дозировках
- Противится прогрессу медицинской науки, считает что старое поколение препаратов лучше
- Не ставит никакого диагноза, но назначает лечение
- Отказывается сообщить диагноз
- Лечит уместным лекарственным средством в недостаточной дозировке.
- Добавляет еще препарат, не достигнув терапевтических значений первого.
Частные случаи:
- Первой линией при тревоге и депрессии назначает амитриптилин, анафранил, азафен.
- При тревоге вместо антидепрессанта с транквилизатором - тералиджен, сонапакс, неулептил
- При ОКР галоперидол
- Хлорпротиксен, Кветиапин, Тералиджен для сна первой линией.
- Неулептил для “коррекции поведения”
- Клозапин первой линией при психозе
- Назначает корвалол в качестве успокоительного
- Феназепам курсом от тревоги в монотерапия
Отмечу, что существует понятие “реабилитационный диагноз”, когда врач не хочет пугать пациента настоящим диагнозом из-за возможной стигматизации и ставит более общественно приемлемый. Тогда лечение может быть ”странным”, поскольку терапия должна быть безопасной и эффективной при текущем состоянии. Я реабилитационные диагнозы не ставлю.