Академия М приветствует вас!
Как гласит статистика, 30-50% женщин от 14 до 45 лет испытывают проблемы с менструальным циклом, в частности боли с приходом критических дней. Является ли это патологией, что ещё заставляет пациенток гинекологических кабинетов волноваться, и почему многие страхи беспочвенны? Ответила Ольга Зайцева — врач акушер-гинеколог, эксперт интегральной превентивной и антивозрастной медицины.
1. «Если тянет внизу живота — это болезненные менструации (дисменорея)»
Пугаться не стоит — кратковременные неприятные ощущения являются вариантом нормы. А вот что считается дисменореей:
- физические страдания не проходят в течение 24 часов с момента начала кровяных выделений;
- острый дискомфорт не купируется анальгетиками, спазмолитиками, НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами);
- наблюдаются дисфорические расстройства — поведенческие и психоэмоциональные;
- наблюдается вегетативная симптоматика — тошнота, рвота;
- самочувствие настолько неутешительное, что два-три дня нет сил встать с кровати.
2. «Когда цикл короче или длиннее 28 дней, нужно его выравнивать»
28 — это среднестатистическая норма, условный идеал, но вы не обязаны ему соответствовать. Бывает и от 21 до 35, и даже 40-42 дня.
Если специфическая цикличность повторяется у женщины регулярно, и нет жалоб в плане самочувствия, корректировать эту ситуацию не нужно. В большинстве случаев, когда девушки приходят со словами «У меня не такой цикл, как у всех, исправьте, пожалуйста», на обследованиях гинекологических и эндокринных нарушений не выявляется.
3. «Менструации длиннее семи дней говорят о заболевании»
Само собой, есть причина, почему в очередном цикле продолжительность кровяных выделений удлинилась. Но зачастую это лишь сигнал о неполадках в данный момент, который не представляет угрозы для репродуктивного будущего. Можно обратиться к врачу, но без паники, а в целях профилактики.
4. «В критические дни каждая девушка впадает в железодефицитную анемию»
Средняя кровопотеря за женские дни составляет 16 мг. У здоровой леди при нормальном питании и восполнении потребности в железе дефицитарного состояния не будет. При наличии же заболеваний или состояний, способствующих нехватке данного микроэлемента, и обедненном по составу рационе, его уровень действительно претерпевает колебание не в лучшую сторону.
5. «Нерегулярные менструации — это патология»
Нормой неустойчивый цикл является у девушек в периоде менархе — от первой менструации и в течение полутора-двух лет. Задержки случаются по два-три, а то и на шесть месяцев, но бить в колокола не стоит. Репродуктивная система устаканивается, и девочке-подростку нужно время, чтобы ее цикл оформился.
Нерегулярный цикл также характерен для женщин в послеродовом периоде. Этому не стоит придавать фатальное значение.
То же самое касается дам старшего возраста, у которых осталось несколько лет до менопаузы. Если не проводится гормонозаместительная коррекция, изменения цикла вполне естественны.
Часто сбои вызваны образом жизни:
- стали поздно ложиться — нарушился «циркадианный ритм»;
- слетали в отпуск или командировку, или имеете работу связанную с постоянными разъездами — смена часовых поясов влияет на цикл;
- что-то поменялось в пищевом поведении — сидели на строгой диете и т.д.
Сбой в тайминге менструации — показатель состояния в текущий момент. Нужно просто устранить причину, и вы быстро придете в норму.
6. «В женские дни нельзя заниматься спортом»
При отсутствии катастрофических болей, психоэмоциональных расстройств и железодефицита, противопоказаний к физкультурным занятиям нет. Здоровая девушка может проводить время активно. Хоть в асаны вставать вниз головой не запрещается — кровь из матки никуда в брюшную полость не потечет.
Для маточных труб характерна перистальтическая волна, подобная кишечной, и микроциркуляции у них однонаправленные. Так что в норме ретроградного заброса крови не бывает.
Разумеется, принимать 150-килограммовую штангу на грудь не стоит. Придерживайтесь умеренного темпа физактивности.
7. «Тесты на овуляцию не ошибаются»
При выборе теста смотрите на производителя — авторитетные компании используют материал хорошего качества. К тому же, тесты необходимо проводить в индивидуальное время.
При цикле продолжительностью от 21 до 35 дней овуляция обычно происходит на 10, 11, 13, 14-ый день. Но если мы возьмем самый короткий вариант — 21 — то здесь она может состояться на 8, 9-ый день, а девушка делает тесты, допустим, с 11-ого, что накладывает ограничивающее убеждение, якобы она вообще не может забеременеть.
То же самое касается женщин с длинным циклом — к примеру, 40-дневным. В данном случае фертильное окно распахивается на 19, 20, 21-ый день. Соответственно, проведение тестов с 10-ого по 16-ый ничего не даст, кроме снижения самооценки. Многие пациентки по три-четыре месяца безуспешно мониторят и, к сожалению, приходят со слезами, что у них ановуляция, а это лишь ошибка в датах расчетов.
Учитывайте ещё и такой аспект, как соотношение фаз цикла. Бывает короткая фолликулярная или, наоборот, сокращенная лютеиновая. У каждой девушки всё сугубо индивидуально, и ловить свой момент истины лучше в контакте с врачом.
8. «Интимные отношения при месячных вызывают эндометриоз»
Близкое общение пары возможно в любой день менструального цикла при условии, что нет физического дискомфорта. Как вы уже поняли из примера об асанах в йоге, кровь в неположенные места не попадет.
9. «Гормональная контрацепция позволяет отсрочить климакс»
Сколько бы женщина ни употребляла КОК (комбинированные оральные контрацептивы), на приход «женской осени» это не влияет. Она случится когда положено, если не произойдет чего-то из ряда вон выходящего, что ускорит ее наступление.
Спасибо, что вы исследуете свое тело вместе с нами! 🤝