Магнитно-резонансная коронарография (МР-коронарография, МР ангиография сердца, МРТ коронарных сосудов сердца) – это визуализация сосудов сердца (коронарных сосудов) с помощью МР-томографа. Во время диагностики в организме пациента атомы водорода, которые содержатся в молекулах воды, начинают взаимодействовать с магнитным полем и продуцировать электромагнитные сигналы. Эти импульсы улавливает компьютер аппарата и преобразовывает в трехмерные, объемные и анатомически очень точные изображения исследуемой области. Шаг сканирования современных томографов очень мелкий - до 1 мм, поэтому с помощью МР-коронарографии сосудов сердца врачи могут визуализировать как все крупные вены и артерии, так и мелкие кровеносные капилляры, которые питают миокард.
МР-КОРОНАРОГРАФИЯ ИЛИ КТ КОРОНАРОГРАФИЯ - ЧТО ЛУЧШЕ?
МР-коронарография имеет существенные отличия от классической ангиографии или КТ коронарографии.
Ангиография - это инвазивный метод исследования, которым предусмотрен прокол и введение специальных исследовательских инструментов в артерию пациента.
Коронарография - это рентгенография артерий и вен с помощью специального контрастного вещества. Для этого сначала обследуемому ставят специальный катетер в бедренный сосуд для введения рентгеноконтрастного препарата, а затем ему делают рентгенологическое обследование. КТ коронарография относится к числу более щадящих и информативных методов диагностики кардиопатологий. В отличие от рентгена, контраст вводится инъекционно в вену на правой или левой руке пациента, благодаря чему снижается риск перфорации и воспаления стенки сосуда. Но самым безопасным и нетравматичным методом исследования сосудов сердца стало обследование с помощью МРТ. Эта диагностическая возможность возникла у медиков недавно с появлением МРТ аппаратов мощностью 3 Тесла и выше. МРТ коронарных сосудов:
- в отличие от ангиографии, не требует проколов и нарушения кожного покрова человека;
- в отличие от рентгена и КТ, пациент не подвергается облучению;
- нет необходимости во введении контрастного препарата, так как кровь при МР-томографии сама выполняет роль контраста.
ЧТО ПОКАЖЕТ МР-КОРОНАРОГРАФИЯ?
МР-коронарография чаще всего используется в кардиологии для выявления сложных патологий, затрагивающих процесс кровообращения. По результатам обследования врач-кардиолог оценивает жизнеспособность миокарда, а также риск ишемического поражения сосудов. По данным томографии сосудов сердца у рентгенологов есть возможность диагностировать:
- тромбоэмболию легочных артерий;
- опухолевые поражения сосудов сердца;
- атеросклеротические повреждения;
- стеноз коронарных сосудов;
- аневризму аорты;
- ишемическую болезнь сердца;
- транспозицию артерий;
- артериальную газовую эмболию;
- острый коронарный синдром;
- тромбы сердца.
Очень часто МРТ коронарных сосудов проводится перед процедурой катетеризации сердца, аортокоронарного шунтирования и трансплантациии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к магнитно-резонансной коронарографии сердца. Их игнорирование может стать причиной нарушения функций миокарда и развития опасных для жизни осложнений. Обследование на МРТ не проводится при наличии:
- электронных кардиостимуляторов, электронных стимуляторов нервов, сосудистых клипс;
- металлических осколков в теле пациента;
- эндопротезов в суставах, металлических спиралей в капиллярах;
- искусственных сердечных клапанов из ферромагнитных материалов.
Специалисты медицинских центров СПб предупреждают, что, поскольку коронарография сердца проводится на высокопольных установках закрытого типа, она может вызвать приступ панической атаки у пациентов, страдающих клаустрофобией. Во избежании лишнего волнения не рекомендуется проводить кардиодиагностику на МРТ аппарате и беременным женщинам на первом триместре вынашивания ребенка.
КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА?
Перед проведением коронарографии пациенты не проходят специальную подготовку. Лицам, которые страдают клаустрофобией, могут быть назначены успокаивающие лекарства.
Магнитно-резонансная коронарография проводится в специальном аппарате в форме капсулы с выдвижным столом, который называется томографом. Обследование совершается в несколько этапов:
Пациент ложится на стол, его шея фиксируется с помощью специальной подушки.
На грудную клетку кладется специальная катушка, а к телу прикрепляются электроды, с помощью которых врач синхронизирует биение сердца со сканированием.
Стол заезжает обратно в томограф, после чего аппарат начинает сканировать тело на уровне грудной клетки и сердца.
Для получения четких снимков врач просит пациента на время задержать дыхание.
Внутри томографа имеется микрофон для связи с врачом в случае ухудшения самочувствия или возникновения дискомфортных ощущений.
В большинстве медицинских центров СПб сразу после проведения коронарографии пациент может, подождав 30-40 минут, получить результаты томографического обследования и с ними отправляться на консультацию к своему лечащему врачу.
