Друзья, подскажите, пожалуйста, просят ли сейчас в кабинете эндокринолога “Сложить ладошки вместе”?
В детстве меня постоянно об этом просил врач-эндокринолог. И я ужасно боялась, что сейчас сложу ладошки, а они не сойдутся. Что врач вдруг увидит дырочку между моими сложенными ладонями!
Это визуальный тест на одно из осложнений сахарного диабета - хайропатию, или синдромом диабетической руки, синдром ограниченной подвижности суставов, рука праведника и т.д.
Хайропатия - осложнение, которое приводит к нарушению подвижности суставов рук. Она затрагивает ладони, суставы пальцев и запястий.
Это осложнение встречается у 20-25% первотипников со стажем СД более 5 лет.
Примерно у 55-60% второтипников через 3 года после постановки диагноза.
При хайропатии наблюдается затруднение разгибания и сгибания суставов рук. Если пальцы одной руки плотно прилегают к пальцам второй руки и все пальцы полностью выпрямлены - ура. Когда пальцы полностью не разгибаются, или когда это сделать сложно и больно - это признаки хайропатии.
Чем дольше человек живет с СД при декомпенсации, тем большая вероятность развития нарушения подвижности суставов.
Шкала Бринка-Штаркмана
В развитии хайропатии выделяют несколько стадий.Для этого существует специальная шкала — шкала Бринка-Штаркмана.
- Стадия 0 – проявления хайропатии отсутствуют;
- Стадия 1 – выявляются утолщения кожи ладоней, подвижность суставов сохранена в полной мере;
- Стадия 2 – появляются нарушения в разгибании мизинцев, они начинают искривляться, нарушения могут наблюдаться как на одной руке, так и на обеих руках;
- Стадия 3 – появляются нарушения разгибания и на других пальцах, нарушения выявляются на обеих руках;
- Стадия 4 – нарушения разгибания переходят уже на суставы запястья;
- Стадия 5 – все суставы рук поражены – суставы пальцев, кистей и запястья.
Информация не исключает необходимости консультации с вашим лечащим врачом.
Лечение хайропатии
Хайропатия находится в компетенции врача-ортопеда.
Осложнение не лечится. Но риск его развития, как и других осложнений СД, можно минимизировать, держа гликемию в норме.
Как облегчить симптоматику (болевые ощущения, затруднение мелкой моторики) хайропатии:
- держать гликемию в целевом диапазоне
- ежегодно проходить осмотр специалистов
- посоветоваться с врачом-ортопедом, чтобы он прописал специальные упражнения для рук и делать их необходимо регулярно
- применять специальные гели и мази
- также рекомендуют комплексную физиотерапию, хотя до сих пор научно не доказана эффективность ее применения
А вас врач проверяет на хайропатию? Просто лет с 15 я ни разу не слышала просьбу врача “сложить вместе ладошки”...