Рассказывает Лизунова Светлана Ивановна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, главный врач клиники “Лейб Медик” .
Спермограмма, очень важный анализ, который показывает насколько от данного мужчины можно забеременеть. Это единственный анализ который нужно сдать мужчине, чтобы он понял - может ли он быть отцом.
Женщине, для того чтобы понять может ли она стать мамой, нужно очень много сдавать анализов (в разные фазы цикла, разные анализы). Мужчине, достаточно сдать всего один.
Он пришел, сдал сперму в пробирку, и в этот же день известен результат. Там мы видим какой объем спермы выходит во время семяизвержения. Это очень важно, потому что если объем будет маленький, меньше 1,5 мл, это означает что сперматозоидам очень трудно добраться до яйцеклетки по ряду физических причин. Поэтому объем должен быть достаточный.
Дальше мы смотрим, сколько в одном миллилитре спермы находится сперматозоидов - это называется концентрация. По современным нормам, должно быть больше чем 15 млн на 1 миллилитр, идеал это 40, 60, 80 миллионов. Но если мы видим что их свыше 200, значит их слишком много, и их качество будет страдать.
Очень важный параметр это активность сперматозоидов. Активность подразделяется на 4 группы:
- 1 группа, самая важная самая активная - группа А, это сперматозоиды спринтеры. После семяизвержения они вперед бегут к яйцеклетке, для того чтобы ее оплодотворить. Их должно быть 25% и больше.И говорят что если у мужчин 25% и больше группа А, он может быть донором (но это только по подвижности).
- 2 группа, очень важная для зачатия, это группа Б. Они тоже бегут вперед, но не так быстро, они не такие спринтеры, но четко следуют за группой А. Так вот группа А + В должны дать 32% и более, тогда от данного мужчины спокойно можно забеременеть.
Еще важнейший показатель - морфология сперматозоидов, или какое количество нормальных сперматозоидов в эякуляте. Их оценивают по разным критериям. Когда мы смотрим спермограмму по Крюгеру (ее оценивает эмбриолог по очень строгим критериям), нормой считается более 4% нормальных сперматозоидов в эякуляте. По нормам ВОЗ от 15% нормальных спермотозоидов.
Что такое нормальные сперматозоиды?
Это спермотозоиды у которых хромосомы внутри головки спермотозоида упакованы правильно. Т.е. если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то его хромосомы не должны иметь поломок, иначе эмбрион будет исходно с генетической патологией. Поэтому количество морфологически нормальных сперматозоидов очень важный параметр, на который мы обращаем особое внимание при невынашивании беременности (когда у женщины была неразвивающаяся беременность).
Еще оценивается количество лейкоцитов (это признак воспаления). Не должно быть воспалительной среды там, где находятся сперматозоиды. Иначе женская иммунная система не допустит эти сперматозоиды, она их обездвижит. Потому что там, где будет развиваться ребенок, инфекции, воспаления быть не должно.
Дальше делаем МАР-тест, смотрим если белки, вырабатываемые в мужском организме, которые могут обездвиживать собственные сперматозоиды. Это исключение иммунологического фактора, часто развивается после перенесенных вирусных, воспалительных заболеваний.
Вот такие параметры нужно отслеживать в спермограмме, для того чтобы понимать насколько здоров мужчина, может ли он иметь детей и можете ли вы рассчитывать на здоровую беременность, после ее планирования.
Удачи вам!
