Передача вируса
Передается парентерально, обычно через инфицированную кровь или продукты крови. Заразится гепатитом B можно в результате случайного укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения, а также семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить при половых контактах, в частности у непривитых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или половые контакты с работниками секс-индустрии.
Инкубационный период
В среднем 75 дней, но может колебаться от 30 до 180 дней.
Кто в группе риска?
— люди с заболеваниями, передающиеся половым путём;
— люди, которые имели более одного полового партнера на протяжении предыдущих 6 месяцев;
— медицинский персонал и работники общественной безопасности, которые потенциально подвергаются контакту с кровью или другими инфицированными жидкостями организма;
— люди, страдающие диабетом, младше 60 лет (или 60 лет и старше, если они имеют повышенный риск заражения ВГВ);
— люди с терминальной стадией заболевания почек, ВИЧ или хроническим заболеванием печени;
— люди, имеющие бытовые контакты и половые отношения с партнёрами, которые являются HBsAg-позитивными;
— клиенты и сотрудники нежилых помещений и учреждений дневного ухода за людьми с нарушением развития;
Люди в исправительных учреждениях и учреждениях, которые проводят лечение наркомании и профилактические мероприятия;
— люди, путешествующие заграницу в регионы с высокой или средней эндемичностью ВГВ.
Диагностика
По симптомам отличить гепатит В от других вирусных гепатитов довольно сложно, поэтому необходимое лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их используют для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.
Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg).
Лечение
Пока не существует лекарства, которое могло бы вылечить или ослабить острый вирусный гепатит, включая гепатит В.
Рекомендуется исключить алкоголь, так как он может вызывать повреждение печени.
Если развивается фульминантный гепатит, лечение пероральными аналогами нуклеозидов или нуклеотидов может повысить шансы на выживание. Наилучшие показатели выживаемости даёт срочная трансплантация печени.
При хронической инфекции гепатита В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными средствами. Лечение замедляет прогрессирование цирроза печени, снижает заболеваемость раком печени и повышает долгосрочную выживаемость. Терапия показана лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% в зависимости от условий и критериев отбора).
Профилактика
Основным методом профилактики гепатита В является вакцинация.
Постконтактная профилактика
Постконтактная иммунопрофилактика гепатита В сочетает вакцинацию с введением специфического иммуноглобулина против гепатита В (HBIg), препарата содержащего очень высокий титр анти-HBs. Эффективность постконтактного введения HBIg составляет около 75%.