Впервые заболевание было описано в 1935 году американскими гинекологами Штейном и Левенталем, в честь которых и получило своё название.
СПКЯ (синдром поликистозных яичников) – это гетерогенная группа заболеваний, при которых отмечается хроническая ановуляция, нарушение менструального цикла, оваринальная гиперандрогения.
Примерно у 20% женщин репродуктивного возраста диагностируется данное заболевание, в 80% случаев оно приводит к бесплодию.
Существует три клинические формы поликистоза яичников:
- Классическая, с поликистозом, сопровождается повышением уровня свободных андрогенов и ановуляцией
- Без поликистоза яичников – гиперандрогения и ановуляция
- Изолированный поликистоз (ассимптоматический)
Несмотря на высокую частоту этого недуга, он до сих пор не изучен до конца, как и взаимосвязь поликистоза и лишнего веса.
Ожирение считается как симптомом данного заболевания, так и причиной и следствием. Одно зачастую сопровождает другое. По данным разных авторов, от 40 до 80% пациенток с СПКЯ имеют лишний вес.
Многие ошибочно полагают, что это заболевание связано только с яичниками, однако это не совсем так. Этот симптом – сочетание нескольких эндокринных патологий, затрагивающих репродуктивную систему, поджелудочную железу, кору надпочечников, гипофиз и гипоталамус.
За последние 20 лет было установлено, что основной причиной возникновения СПКЯ является инсулинорезистентность. Чаще всего у этих пациенток избыточная масса тела, нарушение менструального цикла и генетическая предрасположенность к сахарному диабету.
Известно, что одним из главных факторов возникновения инсулинорезистентности является увеличение количества жира в организме.
Гиперинсулинемия, возникающая вследствие нврушения метаболического ответа тканей на инсулин, приводит к снижению СССГ (глобулина, связывающего андрогены), что приводит к повышению уровня свободных андрогенов; повышается секреция лютеинизирующего гормона, стимулирующего секрецию эстрогенов. Это лежит в основе инсулиновой теории возникновения СПКЯ.
Симптомы СПКЯ:
- Нарушение менструального цикла
- Боли внизу живота
- Повышенный уровень инсулина и холестерина
- Апноэ
- Депрессивные состояния
- Нервозность
- Акне
- Гирсутизм
- Маскулинизация
- Андрогенная алопеция
- Абдоминальное ожирение
Естественно, по одним только симптомам, диагноз не ставится, необходимо обследоваться, сдать анализы на гормоны и сделать УЗИ.
При диагностике СПКЯ используются следующие критерии:
- Нарушение овуляции (олиго- и ановуляция)
- Клинические и лабораторные признаки гиперандрогении (при отсутствии других паталогий, имеющих схожую клиническую картину)
- Выявление методом УЗИ признаков поликистоза
Диагноз СПКЯ ставится при выявлении двух из трёх диагностических критериев.