В дореволюционной России были распространены земства - органы местного публичного самоуправления. В их ведении находились школы, больницы, дороги, почта ... Многие знаменитые доктора работали в земских больницах и амбулаториях: служить в земских учреждениях было почётно и престижно. Конечно, нельзя сравнивать диагностические и клинические возможности земских больниц и современных медицинских центров, но сам подход к лечению заболеваний заслуживает особого внимания: из-за отсутствия развитой материально-технической базы, диагноз ставился в основном "на нюх" ( доктор смотрел на пациента, а не в результаты анализа из лаборатории ) . Недостаточное количество лекарств требовало их рационального использования: там, где по жизненным показаниям ситуация не требовала применения лекарств, они и не назначались. Обычно, если не было угрожающей и опасной симптоматики, больного помещали в стационар с соблюдением нормального режима сна, питья и разгрузочной диеты на срок 2 - 5 дней. В тече