Лейкоареоз головного мозга или белое свечение - один из патологических феноменов, который выявляется на МРТ головного мозга. Представляет он собой снижение плотности вещества мозга в определенных зонах. Выявляется лейкоареоз в определенных томографических режимах с подавлением сигнала - Т2, FLAIR. Такой протокол магнитно-резонансного исследования головы позволяет очень четко визуализировать белое вещество мозга. Перивентрикулярный лейкориоз на МРТ ставится, когда рентгенолог в ходе томографии видит снижение интенсивности сигнала от белого вещества мозга. Причин для снижения интенсивности сигнала может быть несколько:
- нарушение метаболического плана белого вещества мозга
- сосудистые нарушения
ПРОБЛЕМЫ С ДИАГНОСТИКОЙ ЛЕЙКОАРЕОЗА
Как правило, лейкоареоз располагается либо в подкорковом веществе, либо в белом веществе вокруг желудочков головного мозга. Причина, почему лейкоареоз развивается в белом веществе, объясняется тем, что оно менее насыщено капиллярами, чем серое вещество.Таким образом, самое малое изменение в питании ткани приводит к изменениям, заметным на МРТ головного мозга. Данные изменения тканей некоторые медэксперты рассматривают как незавершенные инсульты. Ряд специалистов придерживается версии, что это общие метаболические изменения. Некоторые врачи говорят о лейкоареозе, как о естественном процессе старения мозга, и считают его всего лишь одним из симптомов нейродегенеративных изменений в нашей голове. Есть врачи, которые лейкоареоз у молодых пациентов расценивают вообще как вариант слабой нормы. Однозначности мнения в вопросе трактовке этой аномалии пока нет, поскольку данное нарушение действительно может быть симптоматикой разных процессов, проходящих в головном мозге.
Интересно заметить, что по статистике признаки лейкоареоза выявляются на МРТ головного мозга у большинства пациентов старше 70 лет. При этом ряд диагностов, считает, что лейкоареоз - это МРТ зависимое состояние. Оно ещё лет 20 назад не выявлялось в таком большом количестве как сейчас, потому что медицинская техника не имела таких возможностей. С появлением высокопольных и сверхвысокопольных томографов мощностью 1,5- 3 Тесла эти процессы стали более заметны на магнитно-резонансной томографии головы. И есть предположение, что когда с ростом индукционной мощности аппаратов появятся МРТ аппараты в 7 или 9 Тесла, лейкоареоз будет диагностироваться у всех обследуемых.
СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
Лейкареоз - это сопутствующий процесс. Сам по себе он не представляет особой угрозы для здоровья, жизни и трудоспособности человека. Развитие лейкоареоза сопровождает ряд заболеваний. Так, появление этого состояния стимулирует гипертоническая болезнь, сердечная болезнь и сахарный диабет. Он также является проявлением нейродегенеративных заболеваний, но это достаточно редкое явление. Ещё лейкоарез может сопровождать последствия инсульта. На МРТ это будет видно как четкая зона инсульта и зона лейкоареоза, где произошло изменения питания клеток, но не случился малый инсульт. Поскольку источники этого состояния могут быть разными, дифференциация лейкоареоза происходит при неврологическом осмотре, когда у доктора на руках уже есть результаты томографии. Врач-невролог внимательно смотрит, помимо результатов МРТ, есть ли у пациента какая-либо другая неврологическая симптоматика, и как это проявляется в деятельности центральной нервной системы (ЦНС).
Как уже было отмечено, феномен белого свечения вещества головного мозга часто обнаруживается на МРТ головного мозга. Чем выше польность томографической установки, тем выше шансы зарегистрировать данное явление. Если в ходе МР-сканирования кроме признаков лейкоареоза врач-рентгенолог не обнаружил никаких других отклонений, скорее всего, ваш лечащий врач посоветует вам просто наблюдать за самочувствием и проводить ежегодные контрольные томографические обследования головы. Так же, возможно, невролог предложит сделать курс витаминных инъекций. В случае обнаружения белого свечения на фоне развития других аномалий (инсультов, сосудистых аномалий) с большой вероятностью врачи по результатам томографии учтут лейкоареоз, как один из подтверждающих симптомов того или иного заболевания, и начнут его комплексное лечение. Например, если у больного на томограммах есть признаки выраженной деменции или был инсульт, лейкоареоз может быть важным критерием степени выраженности изменения и решения о подходах в терапевтической тактике.
МР-ТОМОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
МРТ головного мозга - это очень информативное обследования головного мозга, которое может проходить с использованием различных программ в зависимости от целей исследования, указанные врачом в направлении на томографии. В особой подготовке пациента данный вид диагностики не нуждается. Человеку всего лишь нужно заранее записаться на томографию, подойти к указанному времени в диагностический центр и настроится на то, что ему нужно будет лежать неподвижно на столе МРТ установки в течение 15-20 минут. Поэтому, удобнее всего, чтобы одежда была комфортной и, самое важное, не содержала металлических аксессуаров. В противном случае её придется снять, поскольку принцип работы томографа основан на создании сильного магнитного поля. Создает его встроенный в машину большой магнит, который имеет свойство притягивать к себе все металлсодержащие предметы. По этой же причине лицам, у которых есть импланты, пластины, скобы и штифты в теле из магнитящихся материалов, следует воздержаться от МРТ диагностики. Сильное поле томографа может сдвинуть их положение в организме или нагреть, тем самым вызвав ожог или внутреннее кровотечение.
Еще одним ограничением к магнитно-резонансной томографии будет наличие вшитых, неснимаемых приборов жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, помпа, ушные аппараты). Магнитные волны установки могут вывести их из строя. То же самое касается и мобильных устройств, кредитных карт или различных гаджетов. Поэтому, в медицинских центрах СПб перед входом в кабинет диагностики пациента обязательно попросят выложить всё из карманов одежды и оставить в комнате для подготовки все электронные устройства. В остальном процедура МРТ носит безопасный и комфортный для пациента характер. Она не представляет никакой угрозы здоровью человека и может проводиться неоднократное количество раз с любым временным интервалом.
