Похмельный (абстинентный) синдром появляется, а самое, главное, прогрессирует во второй (развернутой) стадии алкоголизма. Еще раз скажу, что с точки зрения наркологии алкогольная абстиненция и похмелье – равнозначные понятия.
В народных же массах похмельем кличут и простую алкогольную интоксикацию (болит голова, сушит во рту, тошнит и иногда рвет). Она возникает у любого, даже пьющего очень редко человека. Ему спиртное утром не помогает никак. В отличие от алкоголика во второй стадии. Кстати, на первой стадии алкоголизма опохмеление также отсутствует.
Впервые в мире в научной медицинской литературе алкогольную абстиненцию в 1929 г описал советский психиатр профессор Самуил Григорьевич Жислин (1898-1968). 23 декабря 1929 г. Жислин представил на конференции Московского общества невропатологов и психиатров с доклад о похмельном абстинентном синдроме , который назывался «Клиника похмелья». В 1931 году эта его работа напечатана в Германии в «Журнале общей неврологии и психиатрии», а в 1934 году - в СССР.
Что собственно и является значительным достижением отечественной психиатрии и наркологии. Синдром Жислина — алкогольный абстинентный синдром, проявляется в терминологии научного первооткрывателя наличием «расстройств, обусловленных предшествующим алкогольным эксцессом, смягчающихся или исчезающих совсем после повторного употребления известных доз алкоголя». Профессор Жислин впервые в научном мире констатировал, что абстиненция является наиболее достоверным признаком алкоголизма.
При этом тяжесть похмелья неуклонно возрастает по мере прогрессирования болезненных изменений в психике зависимого человека во второй стадии алкогольной. Болезни. Если в начале развернутой стадии алкоголизма регистрируются отдельные, преимущественно так называемые вегетативные симптомы абстиненции, то уже затем к ним присоединяются так называемые соматические, неврологические и психопатологические симптомы.
Вегетативные симптомы похмелья могут быть следующие: повышение потливости (гипергидроз), кожной чувствительности, покраснение (гиперемия) или, напротив, побледнение кожных покровов. Встречается ощущение познабливания или даже озноба.
При осмотре - инъекция склер («красные глаза»), иногда имеется белый или красный дермографизм. Дермографизм – это своеобразный ответ кожного покрова на механическое раздражение кожи. От этого раздражения на коже появляются выраженные полосы Часто они возвышаются над поверхностью кожи, окружены зудящей сыпью. В зависимости от цвета полос и выделяют красный или белый дермографизм кожи.
Весьма характерно своеобразное ощущение «сердечной тоски» еще при отсутствии какой-либо соматической патологии сердца. Боли в области сердца могут быть разнохарактерными. Чтобы не пропустить обострение или дебют сопутствующей ишемической болезни сердца больным среднего возраста и старше необходимо снять своевременно снять электрокардиограмму.
Соматические (телесные) симптомы похмелья: артериальная гипертония, часто весьма выраженная в похмелье и угрожающая немолодому пациенту инсультом. Снижение давления, гипотония, не являющаяся осложнением, например, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, в изолированном виде относительно редка.
Сердце бежит «загнанным зайцем», имеется тахикардия, которая может сопровождаться нарушениями сердечного ритма. То есть предсердной или желудочковой экстрасистолией.
Для выраженного алкогольного поражения миокарда характерна мерцательная аритмия, которая ухудшает насосную функцию сердца.
Характерна выраженная общая слабость. Также возможны нарушения стула в виде запора или, наоборот, выраженного поноса.
В алкогольной абстиненции всегда обостряются симптомы сопутствующих или приобретенных вследствие злоупотребления спиртным телесных заболеваний: алкогольной миокардиодистрофии, алкогольного панкреатита, гепатита или жировой дистрофии печени.
Неврологическая симптоматика в значительной степени варьирует от малозаметной дрожи пальцев или кистей рук до крупноразмашистого и ознобоподобного дрожания всего тела. Также при тяжелом похмелье можно выявить серьезное нарушение координации движений.
Типичная для похмельного синдрома головная боль варьирует по интенсивности от небольшой до невыносимой.
Психопатологические расстройства в алкогольной абстиненции неуклонно прогрессируют по мере накопления «алкогольного стажа».
При тяжелом похмелье нарколог может констатировать значительное снижение фона настроения у больного, беспокойство вплоть до отчетливой тревоги. Типичны депрессивные наслоения с обоснованными и необоснованными самоупреками. И с ложной порой уверенностью о наличии таких же упреков со стороны родных, соседей и окружающих. С подозрениями их в критике и насмешках по отношению к собственной персоне. Обильные и разнообразные идеи самообвинения могут также сопровождаться и суицидальными тенденциями.
Часты проявления неприязни и злобы к окружающим. Многообразными являются различные нарушения сна. Они касаются, в первую очередь, процесса засыпания. В те короткие периоды, когда больному в абстинеции удается заснуть, сам сон является неполноценным, поверхностным и неглубоким.
Пациента беспокоят кошмарные сновидения, при засыпании или при переходу к бодрствованию возникают разнообразные неприятные для больного обманы восприятия. Например, тень от шкафа представляется присутствующим в комнате человеком. В отличие от галлюцинаций эти обманы восприятия являются просоночными, исчезают в бодрствующем состоянии.
Однако через несколько дней большинству пациентов становится много лучше и похмельные муки забываются. Несмотря на всю их тяжесть.
А вот эйфория первых дней запоя в сознании зависимого от алкоголя человека сохранена и укоренена гораздо живее. В основном поэтому без лечения у нарколога запои повторяются.
Кого-то они доводят до могилы, кого-то до тюрьмы (агрессия в опьянении).
Кто-то доживает на горе родственников до состояния выраженной алкогольной деградации.
Бросайте пить, ребята!
Дмитрий Рахов, кандидат медицинских наук, доцент
Сайт: www.alkogolizm64.ru
Ставьте лайки, делайте репосты, пишите комментарии и задавайте вопросы. Подписывайтесь на канал!
Ссылка на другие статьи канала
"Я переплачу!". Вместо лечения алкоголизма. История из жизни
Лечение алкоголизма без ведома больного. Правда или нет?
Водитель "Скорой"- черт и гремлины. История из жизни
Алкогольный панкреонекроз и новая питерская жена. Реальная история
Кодирование от алкоголизма. Снять код и спиться. Реальная истор
Алкоголизм от неуверенности в себе. Реальная история
Кодировка от алкоголя. "Почему стал пить больше?"
Женский алкоголизм. От любви до смерти. Реальная история
Похмелье. Самый достоверный признак алкоголизма. Это не то, что Вы думаете
Лечение алкоголизма. Не совершаем ошибок!
Быть в Париже и не увидеть его. Вывод из запоя без лекарств. Реальная история
Безопасная доза спиртного. Есть или нет?
Страдаете ли Вы алкоголизмом? Последние американские критерии
"Доцент, так не бывает: тут помню - тут не помню!" Нарколог: "Бывает!"
Волшебный заговор бабушки и трезвость