Все мы слышали об этом слове и в целом употребляем его правильно. Но что за этим стоит, что является частью реальности и что является частью мифа?
Эффект плацебо определяется как измеримое, наблюдаемое или ощутимое улучшение здоровья, или поведения, которое нельзя отнести к лекарствам или инвазивному лечению. Мы говорим о плацебо, когда речь идет о фармакологически инертном веществе, которое, по-видимому, имеет эффект, сходный с действием активного вещества, вводимого при определенном заболевании. В более широком смысле «ложные» операции и «ложные» методы лечения считаются плацебо.
История и этимология
Плацебо - латинское слово, означающее, «буду угоден, понравлюсь». Само слово говорит о том, что пациент, который получает инертный препарат, но не зная его, будет вести себя так, как будто он получил активное вещество, и его здоровье улучшится. Эффект известен и используется на протяжении сотен лет, но в современной истории его первым изучил Х.К. Бичер, опубликовавший в 1955 году книгу «Могущество плацебо».
Исследования показали, что у 35% пациентов наблюдается улучшение здоровья после приема плацебо. В 1997 году, два других исследователя, Кинле и Киен, проанализировали исследования Бичера и утверждали, что улучшения были вызваны не эффектом плацебо, а другими причинами, такими как: спонтанные ремиссии, колебания симптомов, дополнительное лечение и т. д. Два датских исследователя опубликовали в 2001 году статью, в которой ставили под сомнение обоснованность эффекта плацебо. Они говорят, что эффект плацебо, о котором сообщали разные врачи, является результатом неправильной методологии исследования. Однако такие исследования и их результаты продолжают удивлять медицинский мир, даже если они противоречивы.
Гипотеза: это все у вас в голове
Некоторые исследователи считают эффект плацебо чисто психологическим. Ирвинг Кирш, психолог из Университета Коннектикута, считает, что эффективность антидепрессантов и других подобных препаратов почти полностью объясняется эффектом плацебо. Анализируя несколько случаев, он пришел к выводу, что ожидание улучшения, а именно то, что пациенты ожидают улучшения самочувствия, а не химия мозга, ответственна за 75% эффективности лекарств. «Решающий фактор, - говорит Кирш, - это наша вера в то, что с нами произойдет. Нам не нужно полагаться на таблетки, чтобы увидеть глубокие изменения». В предыдущем исследовании, проведенном между 1974 и 1995 годами, другой психолог, Гай Сапирштейн, рассмотрел 39 случаев депрессии, пациентов, принимавших лекарства, и он обнаружил, что 50% эффекта лекарств было связано с эффектом плацебо. Таким образом, оптимистический настрой человека может иметь важное значение для его физического и психического здоровья, а также для выздоровления от болезни.
Вера в лечение
Другое распространенное мнение заключается в том, что процесс лечения, включает в себя внимание, заботу, которой окружают пациента, может вызвать физические реакции, ведущие к выздоровлению. Таким образом, прикосновение, забота, межличностное общение, поддержка влияют на пациента. Этот процесс снижает стресс и приводит к выздоровлению, благодаря выбросу эндорфинов и кортизола.
В медицинском мире существуют разные мнения по поводу этого эффекта, но большинство исследований показывают, что независимо от лекарств, методов лечения и вмешательств оптимистичный настрой и обнадеживающие ожидания создают положительные изменения в организме.