Одна из самых частых причин обращений к психотерапевту после курса фармакотерапии или курса психотерапии у психолога — это фоновая тревога. Которая остается после того, как исходные панические атаки, фобии, неврастения или какая-либо еще форма невроза уходят или смягчаются.
Чаще всего, такой исход связан с двумя основными ситуациями.
1й вариант - назначенные препараты смягчили невротические реакции на физическом уровне, но из-за отсутствия проработки причин невроза (по сути, нереализованных потребностей - на которые препараты не влияют), остались механизмы запуска избыточной тревоги.
2й вариант - курс психотерапии помог реализовать потребности во внимании, понимании, принятии, поддержке (или какие-то еще ваши потребности), но не было проработки ваших невротических реакций совладания с тревогой (не было техник и навыков).
Что делать.
Шаг 1й. Динамические медитативные практики
Речь не идет о чем-то эзотерическом или шаманском. Речь идет о том, что вам важно научиться спонтанному переключению внимания без разрыва эмоционального контакта с ситуацией. То есть, если вы не просто переключаете внимание на какое-то дело, чтобы НЕ думать о тревоге. А вы используете спонтанные переключения внимания, чтобы разорвать фиксацию на тревоге. При этом находясь в контакте с той или иной тревожащей вас проблемой.
Шаг 2й. Диссоциация
Тревога, как и многие простые респираторные вирусы обладает уникальным свойством - попадать внутрь вас, паразитировать, но не мешать вам критически. А лишь истощать вас. Диссоциация — это навыки ситуативного дистанцирования от тревожащих вас ситуаций. Это умение смотреть на ситуацию со стороны. Это выход в позицию активного внешнего наблюдателя.
Шаг 3й. Переключение между эмоциями
Эмоционально-образная терапия бывает крайне полезной в силу своей простоты и доступности (всем, кроме тех, у кого есть алекситимия). Она позволяет переключаться с образов беспокойства, тревоги, неопределенности, и бессилия на любые другие ресурсные вам образы. То есть локально снимать ваше внутреннее напряжение, да еще и ресурсируя вас.
Шаг 4й. Ресурсное социальная реакция на невроз
Окружающие и (даже) близкие люди воспринимаю ваш невроз как слабохарактерность, придурь, лень или мнительность. Такая реакция близких становится полноценных утяжелителем вашей тревоги, так как вы оказываетесь лишены некоей базовой поддержки, ощущения, что вам в любом случае помогут (насколько смогут). Моделирование того, как себя вести, как объяснить свое состояние, как донести свои чаяния и переживания, не вызвав негативной реакции (и укрепив положительную для вас реакцию) - следующая мишень психокоррекции.
Шаг 5й. Стратегии реализации ваших потребностей.
Невроз возникает либо на фоне того, что ваши потребности уходят в глубокий минус резко на фоне провоцирующего события (например, это может быть болезнь, расставание с близким человеком, стресс на работе или увольнение и т.п.). Или же на фоне длительно протекающего напряжения в сфере отношений/работы. Ваша задача понять свои потребности, понять те решения, что вы не приняли. Сформировать стратегии реализации потребностей, а также преодолеть ваши внутренние ограничения, которые будут мешать активной реализации ваших потребностей. Ну, и запустить всю эту систему на практике.
Схема зеркальная. Начинается ее с 1го шага, если вы делали акцент на психотерапию и с 5го шага (в обратном порядке), если вы делали акцент на приеме препаратов.
И еще про страхи ближайшего будущего