Это продолжение предыдущей статьи "Два лица депрессии", если вы не читали, то рекомендую сначала прочить её.
Аарон Бек отмечает, что депрессивный человек, как правило, оказывает достаточно сильное влияние на свое окружение и окружающих, чтобы действительно создавать ситуации, соответствующие его ожиданиям. В то время как они могут изолировать себя от других, другие могут отстраниться от них, потому что с ними не очень приятно быть вместе, и так далее.
Это может создать межличностное самореализующееся пророчество, где то, что человек ожидает от своего мира, в конечном счете формирует его взаимодействие в соответствии с этими убеждениями. Хотя это очень близко к объяснению депрессии в терминах отношений, как и межличностный подход, подход #Когнитивно-поведенческая терапия придерживается ошибок мышления как основного виновника депрессии.
Как Интерперсональная (межличностная) психотерапия объясняет депрессию и межличностные порочные циклы
Межличностный подход к депрессии находит депрессию в межличностных отношениях депрессивного человека. Когнитивно-поведенческая терапия предполагает, что психотерапия должна помочь пациенту изучить текущие межличностные отношения и понять, как они развились из опыта общения с фигурами в детстве, подростковом и взрослом возрасте.
Это область, которая должна звучать смутно похожей на развитие схем Бека, обсуждавшееся ранее. Однако межличностный подход делает гораздо больше из взаимных порочных циклов, которые развиваются в отношениях депрессивных людей и тех, кто взаимодействует с ними.
Межличностная точка зрения предполагает, что существует четыре основные области межличностного дистресса , вокруг которых развивается депрессия. Эти межличностные области включают в себя:
а) #скорбь, которая фокусируется на реакции человека на фактическую смерть человека или людей либо сейчас, либо в прошлом;
б) ролевые споры, которые включают в себя межличностные споры с друзьями, семьей, партнерами или коллегами;
в) переходы, которые включают в себя такие ролевые жизненные события, как вступление в брак, принятие новой работы, становление студентом или родителем и тому подобное; и
г) межличностные дефициты, которые связаны главным образом с межличностной изоляцией и низким качеством и количеством межличностных отношений депрессивного человека.
Ключевым элементом здесь является то, что депрессивный человек реагирует на каждую из этих областей межличностного дистресса таким образом, что создает характерный порочный круг, который в конечном итоге обретает собственную жизнь. Цикл в конечном счете становится реальным синдромом, называемым клинической депрессией. Один из важнейших аспектов лечения – дать пациентам понять, что депрессия – это не больше их вина, чем диабет или сломанная нога.
Межличностная точка зрения предполагает, что депрессивные симптомы являются естественным результатом неспособности рассмотреть варианты разрешения критических областей межличностного дистресса, а затем принять меры для их разрешения.
- Таким образом , взгляд КПТ рассматривает печальное лицо депрессии как вызванное проблемами в мышлении, а разрешение депрессии включает в себя изменение паттернов проблемного мышления.
- В то время как взгляд ИПТ(Интерперсональная (межличностная) психотерапия) рассматривает печальное лицо депрессии как вызванное проблемами в отношениях, и таким образом депрессия включает в себя принятие мер для изменения этих проблем в отношениях.
Удивительно то, что обе эти терапии депрессии, основанные на двух разных "лицах" депрессии, могут быть одинаково эффективными! Это просто зависит от того, на какое лицо мы смотрим, или как мы объясняем депрессию, или по какому пути мы идем для принятия решений. Оба пути работают. Ключ к тому, какой путь выбрать, – это тот, который имеет наибольший смысл для тех, кто вовлечен. Мы обратимся к тому, как эти и другие подходы в конечном итоге разрушают одну и ту же нисходящую спираль депрессии в следующем посте о разрыве нисходящего цикла депрессии.