Меня не нужно обезболивать.
Много что могу сказать про эпидуральную анестезию в родах и одновременно — очень мало.
За 3,5 года индивидуального сопровождения родов мы обращались к ней всего 2 раза, по реальным показаниям. Зато я видела немало случаев, как это происходит в роддоме на практике или когда волонтёрила: то были неподготовленные к родам женщины на потоке…
Фармакологические методы обезболивания родовой деятельности включают в себя: ингаляции закиси азота, инъекции опиоидов (промедол) и местную анальгезию с помощью средств эпидуральной анестезии для обеспечения центральной блокады — тут какой роддом чем владеет.
Эпидуральная анестезия широко используются для облегчения болевой чувствительности в родах и включает введение местного анестетика в нижнюю часть спины через катетер в непосредственной близости к нервам, которые передают боль.
Но тут я сразу оговорюсь: я очень согласна с гипнотерапевтом, сопровождающей роды, Анастасией Ивановой о том, что нет понятия «высокий или низкий болевой порог», есть понятие «более или менее беспокойный ум». Так вот, я видела, как женщина беспокойно проживала схватки, съёживалась и тем самым делала себе ещё больнее; однако, когда её готовили к процедуре блокады центральной нервной системы, она на протяжении 15-20 минут сидела (!!!) спокойно, с прямой спиной, испытывая схватки той же силы, — но совершенно с другим отношением к ним. Эффект Placebo.
В родах главное — всем своим нутром принять эту боль, соединить ощущения в теле с умом, чтобы он согласился с этими ощущениями, тогда роды протекают нормально. А если идёт сопротивление ума («да что это такое?», «что со мной происходит, это нормально?», «когда это закончится?»), то напряжение нарастает и это /психо-соматически/ ведёт к дискоординации родовой деятельности.
Скоординированная родовая деятельность — это сокращение матки и расслабление шейки (это и есть раскрытие), а тут (!) «спазм» матки и спазм шейки.
С запущенным механизмом такого напряжения очень трудно уже что-то повернуть вспять, дабы сохранить физиологию процесса. И поэтому, врачам ничего не остаётся как предложить роженице «блокаду» нервной системы в месте ощущения максимальных схваток (живот, поясница и ниже). В таких случаях хорошо помогают доулы (кто угодно, кто поддержит вас в родах), — которые сделают всё, чтобы вы смогли расслабиться, дышать и, если это требуется, проживать схватки вместе с вами. (в т. ч. обезболить немедицинскими способами).
Показания к эпидуральной анестезии в родах:
— Аномалии родовой деятельности (несогласованная деятельность матки и шейки матки, чрезмерная («бурная» родовая деятельность, и т. д.).
— Гестозы средней и тяжелой степени (при этом артериальное давление женщины значительно повышается).
— Преждевременные роды.
— Тяжелые сопутствующие заболевания у женщины (сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь и т. д.).
— Низкий болевой порог (индивидуальная непереносимость боли). Вот эта та самая строка, которая по нашим законам, даёт право на обезболивание пациента и, без соответствующей подготовки, когда женщина не владея всей картиной (неосознанно) сразу просит её обезболить.
А теперь о главном.
«Родовая боль» — схватка и последующее удовольствие, когда схватка отпускает — НЕОТЪЕМЛЕМЫЕ КОМПОНЕНТЫ родового процесса.
Без этой самой, специфичной родовой боли не может быть схваток, то есть роды не могут продолжаться. Так задумано природой, а мы всё пытаемся обойти природу. Своим хитрым умом!
Правило родов: ЧЕМ БОЛЬШЕ БОЛИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ОКСИТОЦИНА (родите быстрее, встреча с малышом ближе). Поймите правильно, пусть вас успокоит это понимание в родах, когда очень тяжело. И дело не в самой боли (понятие очень относительное!), а в ИНТЕНСИВНОСТИ СХВАТОК.
У эпидуральной анестезии есть побочные эффекты.
✔️ Одним из весьма неприятных таких эффектов: низкая чувствительность на потугах. Очень будет зависеть от рассчитанной анестезиологом дозы препарата. И, как следствие, выше риск (зачастую, он всегда есть): эпизиотомии (рассечение промежности), разрывов и более длительного потужного периода.
Это разговор ни в коем случае не про осуждение; то, что мы должны пройти в родах, мы проходим на все 100! Это о том, чтобы выбор в родах был осознанный! Чтобы от родов испытывать удовлетворённость и радость — вам и тем, кто с вами в родах. Кстати, вот правда есть такая идея, что ребёнка ещё нужно «выстрадать», чтобы больше ценить. Тут есть своя правда…
Напоследок, не менее важное. Участники родов — мама и малыш. Если ставят болевую блокаду маме, то малыша при этом, увы, не обезболивает. И эта тесная связь в ощущениях между ними теряется. Этический вопрос. он решаем, да. Но у мамы вырабатывается меньше собственных эндорфинов и малышу их достаётся меньше…
Это я к чему. Обезболивание «по запросу» — грубое опасное вмешательство; по показаниям оно бывает оправданным. Кроме того, есть море способов немедицинского обезболивания.
Готовьтесь к родам, берите с собой команду в роды и держите своё намерение на роды — а дальше как будет. Все силы Вам помогут.
Источник @ulibellee
Фото @plumafilmes
В нашем магазине Мамин Кит есть два больших раздела, посвященных подготовке к родам и восстановлению в послеродовой период.