МРТ при болезни Альцгеймера - способ диагностики, который с успехом начал использоваться в диагностике с появлением на рынке томографов мощностью 1,5 Тесла. Болезнь Альцгеймера (БА) - одно из тяжелейших заболеваний, которым болеют преимущественно люди преклонного возраста. В мире на долю этого заболевания приходится 50-60% случаев прогрессирующего ухудшения когнитивных функций у пожилых пациентов. Снижение памяти и интеллекта, нарушения высших психических функций, заканчивающиеся тотальным слабоумием, вызваны при этом заболевание атрофией преимущественно ассоциативных областей коры и ряда подкорковых структур мозга. Основными патологическими изменениями при этой болезни являются межклеточные отложения амилоида в мозгу и внутринейронные накопления фибриллярных клубков, преимущественно в коре головного мозга и гипакампе. Прогрессивное увеличение частоты случаев с возрастом от 1,5%-5% в возрасте 65-69 лет до 29,8- 47,2% у людей старше 85 лет свидетельствует о том, что ее развитие связано с фундаментальными закономерностями старения. В редких случаях болезнь возникает в более раннем возрасте и иногда носит семейный характер. На сегодняшний день не существует лекарств, способных побороть этот недуг. Однако, ранняя диагностика способна предупредить или отсрочить развитие этого заболевания.
ПРИЗНАКИ
Болезнь Альцгеймера характеризуется неуклонным прогрессированием расстройств памяти и высших корковых функций вплоть до тотального распада интеллекта и психической деятельности в целом. Помимо психопатологической симптоматики при болезни Альцгеймера описан широкий спектр неврологических симптомов:
- паркинсонизм;
- нарушения ходьбы;
- гиперкинезы;
- депрессия
Факторами риска болезни Альцгеймера считают следующие: возраст, наличие в семье нескольких случаев болезни Альцгеймера или других деменций позднего возраста, АроЕ4(+) генотип. Как вероятные факторы риска рассматриваются черепно-мозговая травма, заболевания щитовидной железы в анамнезе, поздний возраст матери при родах.
ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
На данный момент протокол диагностики Альцгеймерв включает следующий ряд тестов и исследований:
- Тест на запоминание и воспроизведение 12 слов по модифицированной методике Гробера и Бушке;
- Нейровизулизационное обследование с измерением индекса передних рогов, бикаудатного индекса, бифронтального индекса, а также межункального расстояния;
- Данные МРТ головного мозга: межункальное расстояние и минимальная толщина средней височной извилины.
- Данные МРТ сосудов головного мозга с фокусом на поиск признаков церебральной амилоидной ангиопатия, микроваскулярной дегенерации, фиброза артериол и мелких сосудов.
Для врачей ранняя диагностика болезни Альцгеймера представляет нелегкую задачу, поскольку данное заболевание имеет признаки, очень сходные с другими патологиями сосудов мозга и онкологией. В этой ситуации МРТ становится незаменимым методом для уточнения диагноза. Обследование при помощи МРТ позволяет рассмотреть со всех сторон состояние мозга и сосудистой системы по тончайшим срезам, толщина которых не превышает 2-3 мм. Данные томографии позволяют исключить другие церебральные патологии, которые могут привести к развитию синдрома деменции, оценить степени выраженности атрофии головного мозга и состояния подкорковых структур. Однако на текущей момент диагноз болезни Альцгеймера не может быть установлен только методом МРТ. Он требует обызательной валидации через клинические наблюдения и когнетивные тесты.
ПОКАЗЫВАЕТ ЛИ МРТ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Существуют определенные признаки, по которым можно предположить болезнь Альцгеймера на МРТ головного мозга,и дополнительные признаки, которые сопутствуют этому заболевание и будут видны на МРТ сосудов головы. Например, на полученных МРТ снимках головного мозга и сосудов головы диагност может увидеть аномально расширенные желудочки и борозды, нарушенное мозговое кровообращение, свидетельствующие о болезни, признаки атрофии головного мозга. Типичными признаками БА на МРТ головного мозга станет:
- наружная и внутренняя гидроцефалия. Выраженностью гидроцефалии коррелирует с тяжестью деменции;
- изменения в белом веществе и подкорковых ядрах, очагового или диффузного характера;
- атрофия гиппокампа и височно-теменная атрофия, лейкоареоз, лакуны, инфаркты;
- подкорковые поражения в теменных долях, несколько реже - в лобных долях. В теменных и затылочных долях преобладали диффузные изменения пернвентрнкулярного белого вещества, в лобных - очаговое поражение глубокого белого вещества;
Алгоритм проведения МРТ головного мозга по протоколу болезнь Альцгеймера должен включать обязательное получение Т1ВИ в импульсных последовательностях SE, GE, а также Т2ВИ в импульсных последовательностях TSE или ME, IR в модификации FLAIR. Минимальное требование к мощности томографа - высокопольный аппарат мощностью магнитного поля не менее 1,5 Тесла.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Томография хорошо подходит для обследования пациентов пожилого возраста. Помимо своей информативности, она является абсолютно безболезненным методом обследования с минимальным количеством противопоказаний. К ним относятся:
- наличие у пациента имплантов из намагничивающихся материалов
- вживленные в тела устройства жизнеобеспечения
- сильная форма клаустрофобии.
Сложность проведения МРТ при болезни Альцгеймера возникает у пациентов на поздней стадии развития заболевания, когда они не могут контролировать свои движения или эмоциональное сотворение. дело в том, что, успешность томографии зависит от способности обследуемого находиться в неподвижном положении в состоянии покая во время 20-минутного сканирования. Пациентам с двигательными нарушениями и психическими расстройствами иногда сложно выполнить эти требования. К таким больным обычно применяется процедура МРТ под наркозом или седацией.
ГДЕ СДЕЛАТЬ МРТ ПО ПРОТОКОЛУ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Если Вы или Ваши близкие задаются вопросом, где можно сделать МРТ в СПб по оптимальной цене, позвоните по контактным телефонам, и наши специалисты будут рады помочь Вам выбрать наиболее приемлемый по стоимости и территориальному расположению МРТ центр в г. Санкт-Петербурге. Мы знаем все об адресах, ценах и скидках на МРТ исследования в СПб и Лен. области.