МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – это многофункциональное обследование, позволяющее проводить комплексную оценку состояния здоровья почек, надпочечников, поджелудочной железы и лимфоузлов или концентрироваться на диагностике одного органа. Чаще всего КТ забрюшья совмещают с обследованием брюшной полости – это позволяет комплексно диагностировать заболевания таких органов, как:
- желудок и нижняя часть пищевода;
- поджелудочная железа;
- тонкий и толстый кишечник;
- желчный пузырь и желчевыводящих путей;
- печень;
- почки и надпочечники;
- селезенка.
Особенно хорошо данная томография диагностирует мочекаменную и желчнокаменную болезнь, онкологические заболевания, опухоли, повреждения костных структур, внутренние кровоизлияния и разрывы селезенки. Также с помощью МСКТ в ангиорежиме можно проводить обследование сосудов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов. Это исследование позволит обнаружить тромбозы и аневризму, аномалии развития сосудов, разнообразные стенозы и воспаления сосудистых стенок.
ПОКАЗАНИЯ
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства – рентгенографическое исследование, поэтому назначать его должен лечащий врач при наличии соответствующих медицинских показаний. К числу симптомов, при которых рекомендовано проведение томографии, относят:
- боли в области живота и кишечника;
- приступы тошноты;
- понос или запор;
- наличие в кале крови или слизи;
- изменение гормонального фона;
- повышенная утомляемость и перепады настроения;
- лихорадка;
- изменения запаха и цвета мочи;
- хронические или аутоиммунные заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства в анамнезе пациента.
Эти симптомы могут свидетельствовать о целом ряде заболеваний, вплоть до онкологических. С помощью МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства врач может обнаружить причины заболевания на раннем этапе, в ситуациях, когда УЗИ не позволяет с уверенностью установить источник проблем.
ЧТО ПОКАЖЕТ МСКТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Обследование брюшной полости и забрюшинного пространства с помощью компьютерной диагностики проводится для выявления очага заболевания и определения масштаба его распространения в организме. Во время КТ происходит анализ структур органов брюшной полости трубчатого и паренхиматозного типа. Диагностика помогает определить размер патологий и новообразований. Назначение на процедуру выдается лечащим врачом при подозрении на:
- циррозы, некрозы, абсцессы и гепатиты;
- появления новообразований;
- тканевые перерождения;
- аномальное разрастание тканей;
- дистрофию органов;
- аномальное расположение органов;
- образование камней в желчном пузыре или протоках.
КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ
При подозрении на опухолевое образование врачи обычно дают направление на проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением. Действие контраста заключается в улучшении яркости и точности итоговых снимков. Контрастный состав на базе йода попадает в кровь пациента, накапливается в тканях и приводит к их окрашиванию. Интенсивность кровотока в пораженной опухолью области способствует наиболее яркому окрасу и помогает выявить очаги самых мелких размеров. В зависимости от целей диагностики может изменяется способ введения контрастного вещества. Контрастирование осуществляется:
- внутривенно и одноразово с помощью укола в вену;
- болюсно с использованием компьютерных инжекторов, распространяющим препарат в крови во время всего исследования.
Доза контрастного усиления определяется исходя из веса пациента.
ПРОВЕДЕНИЕ ТОМОГРАФИИ
В начале обследования пациента укладывают на спину на томографический стол. Затем он начинает медленно проезжать через сканирующее кольцо. Движимая часть томографа сканирует выбранную часть тела рентгеновскими лучами и одновременно передает изображения внутренних органов и тканей на экран. Современные аппараты визуализируют их состояние в виде трехмерной модели. Рентгенолог медицинского центра по окончанию диагностики делает описание результатов и передает их пациенту в виде письменного заключения и томограмм, распечатанных на пленке или записанных на электронный носитель.
Длительность процедуры обследования зависит от протокола исследования: нативная или контрастная. При бесконтрастной томографии средняя продолжительность скрининга составляет 5-7 минут. Контрастное усиление увеличит время диагностики на 20-30 минут. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства требует полного расслабления пациента. Во время диагностики пациенту нужно будет максимально спокойно лежать в камере томографа. В отличие от МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, МСКТ не требует полной неподвижности, но резкие движения приводят к тому, что снимки получаются размытыми и не информативными. Чтобы получить точные изображения органов рентгенолог попросит пациента иногда задерживать дыхание. Эти рекомендации нужно стараться выполнять максимально точно. По завершению сеанса сканирования пациент может отправиться домой или подождать результатов расшифровки.
РАСШИФРОВКА
Полученные по итогу исследования изображения представляют собой серию трехмерных реконструкции, которые отображают структуру ОБП и патологические изменения в них. Описывается характер и размер новообразований, очаг возникновения воспалительных процессов или заболевания, их прорастание в другие части организма. Также делается описание состояния и размеров здоровых органов. На основании заключения рентгенолога лечащий врач устанавливает диагноз и подбирает методику лечения.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
Подготовка к МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает:
- отказ от любых продуктов, стимулирующих газообразование;
- прием абсорбентов;
- очищающие клизмы;
- полный отказ от еды за 5-6 часов до начала процедуры МСКТ.
Подробные рекомендации пациент получает непосредственно в диагностическом центре или при записи на исследование.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Список противопоказаний к проведению компьютерной томографии включает:
- период беременности;
- малый возраст пациента.
Эти ограничения связаны с лучевой нагрузкой на организм. В экстренных ситуациях назначение КТ детям младше 5 лет допускается в случае превышения пользы диагностики над потенциальными рисками.
Процедура контрастного усиления добавляет список ограничений. Противопоказанием к КТ брюшной и забрюшинной полости с контрастирование может стать:
- аллергия на компоненты контрастного усиления;
- острая форма диабета;
- почечная недостаточность;
- нарушение деятельности щитовидной железы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОТ КОНТРАСТИРОВАНИЯ
При корректной подготовке к диагностике и соблюдении всех рекомендаций, процедура томографии проходит без негативных последствий. Компоненты контраста не наносят вреда организму, и выводятся в течение 48 часов с момента введения. Игнорирование противопоказаний может стать причиной токсичного поражения мочевых каналов и печени. Возможно появление суставных спазмов, головной боли и увеличение температуры тела. Для предупреждения высыпаний на коже и аллергического шока требуется предварительное проведение аллегропроб на составляющие контраста.
