Мужское бесплодие — это отсутствие беременности у полностью здоровой женщины в течение года постоянной половой жизни без контрацепции с одним мужчиной.
Уверенно говорить о мужском факторе бесплодия можно только в том случае если при обследовании половой системы мужчины выявлены отклонения. Мужской фактор бесплодия также может быть причиной самопроизвольного прерывания или замирания беременности в первом триместре.
В стандарт обследования мужчины при бесплодии входит:
· Анализ спермограммы и МАР тест;
· Анализ на половые инфекции методом ПЦР;
· Бактериологическое исследования эякулята;
· Общий анализ мочи;
· УЗИ органов мошонки, предстательной железы и семенных пузырьков;
· Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
· Анализ крови на половые гормоны: ФСГ, тестостерон, ЛГ, пролактин, эстрадиол;
· Общий и биохимический анализ крови.
По результатам обследования возможны дополнительные исследования - кариотип, AZF фактор, муковисцидоз, тест на фрагментацию ДНК, тест на оксидативный стресс сперматозоидов, гистон протаминовый тест.
Есть нарушения, которые можно скорректировать: инфекция, воспаление, варикоцеле, гормональный дисбаланс - и это дает возможность паре зачать ребенка. После чего, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни зачатие все же не наступает, то применяют самый простой метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) - внутриматочная инсеминация подготовленной спермой мужа. В день овуляции, собранная и специальным образом подготовленная сперма, вводится непосредственно в матку женщины.
Данная процедура наиболее приближена к естественному зачатию и поэтому предпочтительна. Если 3 процедуры безуспешны, то переходят к следующему этапу - ЭКО или ЭКО/ИКСИ.
При других причинах мужского бесплодия: нарушения эякуляции, генетические аномалии, последствия травмы и др. - беременность возможна только с помощью ЭКО и ЭКО/ИКСИ.
Современные ВРТ (инсеминация, ЭКО, ЭКО/ИКСИ) позволяют женщине забеременеть даже от бесплодного мужчины. Лишь в ситуации, когда ни в сперме, ни при операции — биопсии яичка вообще не удается обнаружить сперматозоиды - используют сперму донора.
Важно, отметить, что в последнее время, с целью получения сперматозоидов для ЭКО, все большее предпочтение врачами отдается именно биопсии яичка или придатка яичка. Это связано с тем, что эти сперматозоиды хоть и не все зрелые, но не успели испытать на себе вредного влияния окружающей среды и накопить мутаций. По статистике у сперматозоидов, полученных из яичка или придатка яичка в 5 раз меньше повреждений ДНК и выше шансы на успешный исход ЭКО.
Несмотря на это, риск врожденных заболеваний все же выше у детей рожденных после процедуры ЭКО. 20% беременностей, наступивших в результате зачатия при половом акте и 70% - в результате ЭКО - самопроизвольно прерываются в первые 3 месяца.
Иными словами, медицина позволяет достичь беременности почти в 100% случаев, но важно четко понять, что цель супругов не получение беременности, а здоровый новорожденный малыш. А на пути к этой цели важно все. И состояние здоровья мужчины в этом случае имеет не меньшее значение, чем — женщины.
Планирует ли мужчина зачатие или ему уже назначена операция по получению сперматозоидов из яичка для ЭКО - готовится к этому нужно не менее чем за 6 месяцев.
- отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и др.);
- полноценный сон не менее 7 часов в сутки;
- нормализация массы тела (правильное питание и активный образ жизни);
- коррекция гормональных нарушений;
- операция при варикцеле;
- исключить контакт с химическими токсинами, радиацией;
- снизить электромагнитное воздействие;
- излечится от инфекций;
- исключить эмоциональный стресс;
- начать прием витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.
Соблюдение этих условий поможет не только получить желанную беременность, но и повысить шансы на ее успешное завершение — рождением в срок здорового малыша.
Буду благодарен за “большой палец вверх ”. Спасибо за внимание.
Автор: Илья Шмельков врач андролог, уролог. Первая квалификационная категория. Эксперт в области мужского бесплодия. Консультация по адресу: г. Москва, ул. Минская д 5 Neo Clinic.
WhatsApp: 89055702859
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCcSqvp0E3-6nViv4NcZ4tHQ