В питьевую воду могут попадать остатки агрессивных лекарств – это уже доказано. Часть фармпрепаратов «просачивается» через несовершенные очистные, часть – по вине фермеров и рыбоводов, что-то мы сами бездумно сливаем в канализацию...
Из 713 фармацевтических препаратов, наличие которых в окружающей среде анализировали в мире, в воде, почве и организмах животных 631 обнаружены. Почти два десятка из них «просачиваются» – в питьевую воду! Это, например, диклофенак, ибупрофен, парацетамол, некоторые гормональные препараты и антибиотики. При этом использование различных медикаментов во всём мире растёт: на рынке с каждым годом доступно всё больше. Производство, неконтролируемые потребление и утилизация могут стать причиной попадания этих веществ в окружающую среду и её загрязнения.
Балтика, «приправленная» обезболивающими
Так, например, ежегодно в Европейском союзе около 140 тысяч тонн фармпрепаратов не используются и выбрасываются, при этом 30 процентов из них не собираются никаким образом. Население, в основном, избавляется от ненужных лекарств, выбрасывая отходы в мусорное ведро или смывая в канализацию. Европейское законодательство требует создания системы сбора и утилизации фармпрепаратов при медицинских учреждениях в странах Евросоюза, но оно не прописывает структуру таких систем и принцип работы. Это тоже влечёт дополнительные проблемы.
Остатки лекарств, после попадания в окружающую среду, проникают в водоток (в грунтовые и поверхностные воды), в почву через полигоны и, в конечном счёте, могут оказываться в наших продуктах, ведь способны накапливаться в рыбе, овощах и питьевой воде. Например, 25 видов фармацевтических веществ были найдены в питьевой воде по всему миру: в Германии — анальгетики, в Италии — антиэпилептики, в Нидерландах — антибиотики и бета-блокаторы.
Остатки лекарств после попадания в окружающую способны накапливаться в рыбе, овощах и питьевой воде.
Известно, что Балтика – один из наиболее загрязнённых опасными веществами морских регионов в мире, — знакомит с ситуацией генеральный секретарь Коалиции Чистая Балтика Михаил Дуркин. – Лекарства – один из загрязнителей.
Специалист сообщил, что в бассейне Балтийского моря (к слову, часть белорусских рек к нему относятся) общее количество активных веществ от лекарственных препаратов составляет около двух тысяч тонн в год. И это только то количество, что «легально» попадает в воду – через очистные сооружения. Среди этого количества в основном сердечно-сосудистые препараты, препараты, предназначенные для лечения центральной нервной системы и противовоспалительные, в частности, диклофенак, ибупрофен, парацетамол.
Лекарственные препараты негативно влияют на окружающую среду. Так, антибиотики способствуют развитию устойчивых к ним патогенов. Синтетические гормоны вызывают эндокринные разрушения у амфибий и рыб. Искусственный женский гормон эстроген нарушает зрение и подавляет инстинкт самосохранения, в результате чего отдельные живые организмы становятся уязвимы перед хищниками.
Очистные не справляются
Сотрудник по вопросам фармацевтической политики Ассоциации «Здравоохранение без вреда» («Health Care Without Harm») Адела Магар обращает внимание на то, что в среднем очистные сооружения удаляют только около 80 процентов фармацевтических веществ и их остатков. Даже использование самых современных методов очистки не позволяет полностью предотвратить загрязнение: в сточной воде остаётся до 10 процентов препаратов.
Очистные сооружения удаляют только около 80 процентов фармацевтических веществ и их остатков
О неэффективности очистных сооружений по удалению фармацевтических препаратов говорят и специалисты Балтийского региона. Лабораторные исследования показали, что достаточно небольшой процент веществ может эффективно удерживаться при существующих методах очистки. Мало того, в некоторых случаях концентрация веществ после очистных сооружений только увеличивается, так как за счёт биологических процессов образуются метаболиты и продукты распада.
— Если брать биологическую очистку воды, то более тысячи тонн самых опасных веществ, согласно Водной рамочной директиве Европейского союза, гексанов, оказывается в активном иле. Это более 85 процентов из всех препаратов, — говорит Михаил Дуркин.
Проверяем нашу воду
В Беларуси исследование сточных и природных вод на предмет загрязнения фармацевтическими препаратами проводит Белорусский государственный технологический университет совместно с учреждением «Центр экологических решений» и Институтом биоорганической химии Национальной академии наук. На основе анализа потребления лекарственных препаратов в Беларуси был составлен список востребованных лекарств, которые, вероятнее всего, будут обнаружены в городских сточных водах: лизиноприл, диклофенак, 17-бета-эстрадиол, 17-альфа-этинилэстрадиол, ампициллин, цефотаксим, ципрофлоксацин, кетопрофен, дротаверин, левофлоксацин.
— Невысокая эффективность биологической очистки приводит к попаданию фармпрепаратов в водные объекты, где они оказывают негативное воздействие на локальные экосистемы, — комментирует магистр технических наук Белорусского государственного технологического университета Наталья Шепелева. – Отходы биологической очистки, представляющие собой смесь сырого осадка и избыточного активного ила с накопленными фармпрепаратами, отправляются на длительное хранение на иловые карты. Эти карты в большинстве случаев не оснащены водонепроницаемым основанием, что приводит к попаданию лекарственных препаратов в подземные воды. Второй и основной путь воздействия очищенных стоков — сброс в объекты приёмки, где происходит воздействие препаратов на гидробионты и водные экосистемы.
В Беларуси один из источников поступления фармпрепаратов в окружающую среду – это животноводство и разведение рыб. Эти отрасли активно используют антибиотики и гормональные препараты. Однако оценить количество вредных веществ, попадающих в воду, невозможно из-за отсутствия официальной статистики.
По данным ежегодного отчёта «Фармацевтический рынок в Республике Беларусь», в 2014 году объем розничного рынка лекарств составил около 350 миллионов упаковок. Это более 36 упаковок фармпрепаратов на человека в год! Шире остальных на рынке представлены анальгетики (42 миллиона упаковок), противовоспалительные (более 15 миллионов) и антибактериальные (более 23 миллионов).
Давайте подсчитаем, сколько лекарств образуется у населения: в Беларуси зарегистрировано 1,2 миллиона семей, если у каждой образуется хотя бы 10 граммов просроченных лекарств, то в общей сложности это 12 тонн опасных отходов в год! При этом более половины белорусов – около 60 процентов – выбрасывают образующиеся отходы лекарств в мусорное ведро, около восьми процентов – смывают в канализацию.
— Твёрдую решительность собирать лекарственные препараты и утилизировать их правильно высказывает половина белорусов, — рассказывает Наталья Блыщик. – Именно поэтому в нашей стране начали говорить о необходимости создания системы сбора, удобной для людей.
Цитостатики – неисследованный вопрос
Среди проблемных вопросов специалист Центра экологических решений отмечает устойчивую тенденцию роста медицинских отходов, увеличение производства фармацевтических препаратов, отсутствие доступных методов определения и контроля содержания фармацевтических препаратов в сточных водах.
– Для Беларуси, как и для других стран, проблемой является также уничтожение цитостатиков – нет необходимой информации о том, что образуется после их сжигания. Применяемые в нашей стране методы уничтожения отходов, в том числе медицинских, путем сжигания несут в себе угрозу загрязнения воздуха диоксинами – опасными токсичными веществами. В Беларуси нет лабораторий, которые бы производили замеры концентрации выбросов таких веществ, – говорит Наталья Блыщик.
Приоритетным для нашей страны является оценка устойчивости производства лекарственных препаратов, так как при производстве со сточными водами сливается неоцененное количество фармпрепаратов.
– Главное, что мы как потребители можем сделать сейчас – разумно подходить к покупке и применению лекарственных препаратов, которые могут навредить окружающей среде и нашему здоровью, – резюмировала Наталья Блыщик.