Так много вопросов возникает о ботулиническом токсине даже несмотря на то, что о нем написано не мало материалов.
Олеся Юрьевна Лученкова - врач-косметолог, дерматовенеролог Клиники эстетической медицины «Галактика» с радостью ответила нам на вопросы и рассказала, почему она так любит работать с ботулинический нейропротеином.
Уколы ботокса
При работе с какими зонами наиболее популярно применение ботулотоксина?
#Ботулотоксин используется в косметологии уже более 25 лет. Начиналось его применение с работы над морщинами верхней трети лица, корректируется:
- лоб – #мимические морщины которые располагаются перпендикулярно работе мышцы;
- «гусиные лапки» - морщины у внешнего края глаза;
- #морщины межбровья.
«В настоящее время мы видим, что произошла некая эволюция использования бутолинического нейротоксина. Результат стал более натуральным, перестали быть актуальными каменные лбы или полное отсутствие морщин. Пациенты обычно говорят о том, чтобы мимику оставляли. И сейчас именно в косметологии ботулинический нейротоксин используется не совсем стандартно, поскольку применяется популярная техника «Full face», то есть полное лицо» - говорит Олеся Юрьевна.
Мышц на лице у нас более 40-ка и часть из них является леваторами, а часть эс-депрессорами. Есть мышцы, которые опускают уголки рта, например, а есть мышцы, которые их поднимают.
Ботулиничекий нейротоксин помогает нам гармонизировать мышечную систему таким образом, чтобы те мышцы, которые со временем стали более «накаченные», более мощные – это мышцы, которые тянут за собой наши ткани и кожу вниз – расслабились.
«При помощи ботулинического токсина #косметолог может расслабить напряженные мышцы, вернуть их в нужное положение и тем самым гармонизировать лицо, омолодить его» - делится Олеся Юрьевна.
Ботулинический нейротоксин используется:
1. Для мышц в области носа.
2. Для коррекции десневой улыбки (то есть улыбки, при которой десна сильно обнажаются).
3. Чтобы сделать губы более пухлыми, не заполнить их объем, как это делают филлерами, гиалуроновой кислотой, а развернуть немного верхнюю губу и сделать её более чувственной.
4. С его помощью можно приподнять кончик носа, сделать его чуть более вздернутым вверх, или сделать его уже.
5. При работе с мышцей-платизмой, широчайшей поверхностной мышцей, которая покрывает всю шею и прикрепляется к нижней трети лица, на уровне подбородка и угла нижней челюсти.
Со временем данная мышца берет на себя большую нагрузку и появляются продольные тяжи, которые тянут овал лица вниз, участвуют в формировании брылей и иных признаков опущения лица. Вводя ботулинический токсин, мы добиваемся более молодого вида самой шеи и подтяжки овала лица.
«В настоящее время на консультации мы оцениваем лицо пациента полностью и очень часто мы не делаем какую-то отдельную мышцу, а гармонизируем мышечную систему всего лица» - рассказывает доктор.
6. При лечении #гипергидроз Препарат вводится очень комфортной техникой, достаточно быстро, в подмышечные впадины внутрикожно поверхностно. Он уменьшает деятельность потовых желез, тем самым придает уверенность многим людям, работает до полугода.
Данная процедура очень популярна у мужчин. Кроме того, можно вводит препарат еще и в ладони, что также актуально сильному полу, это придает уверенность при рукопожатии. Такую же процедуру можно провести и на коже стоп.
7. Ботулинический нейротоксин используется при лечении гипертрофических рубцов, тянущих рубцов, которые доставляют дискомфорт. При определенных техниках введения рубцы становятся более эластичными, более гладкими.
8. Все чаще используется ботулинический коктейль: ботулотоксин, разведенный в одном шприце с гиалуроновой кислотой. Работа таким коктейлем дает хорошие результаты на коже с угревой сыпью, коже, склонной к розацеа, это один из вариантов лечения данного заболевания.
Ботокс последствия
Какие могут быть осложнения от применения ботулинического токсина на нижней трети лица, платизме, периорбитальной зоне?
Осложнения, как правило, связаны с неправильно выбранной дозировкой или индивидуальными особенностями мышечной системы.
«Специалист не может полноценно увидеть анатомию. Но каждый доктор тщательно пальпирует, оценивает состояние мышечной системы лица пациента в динамике и статике, прежде чем выбрать определенную дозировку» - говорит Олеся Юрьевна.
Вводимый препарат начинает работать не сразу, первый результат можно увидеть в течение 2 недель. Поэтому лучше ввести меньшее количество препарата, чем ввести больше, чем надо, так как это может привести к нарушению артикуляции, например.
Врачи, работающие ботулотоксином в нижней трети лица, должны обладать достаточной квалификацией.
«Не может не радовать то, что любые осложнения со временем исчезнут вместе с прекращением действия препарата (через полгода), но все же необходимо тщательно подходить к выбору врача» - делится опытом Олеся Юрьевна.
При работе в переорбитальной зоне также необходимо внимательно оценивать и учитывать индивидуальные особенности и анатомию пациента, так как никто не будет рад излишнему проявлению грыжевых мешков или усилению эффекта грустных глаз, например. Поэтому тщательно выбирается дозировка и точки введения.
Ботокс в платизму
Когда идет работа с платизмой, с вертикальными тяжами, также необходимо выбрать правильную дозировку. Работать нужно именно с поверхностным слоем, чтобы не привести к нарушению таких функций как глотание, дыхания. Нежелательно введения слишком малой дозировки и слишком большой для того, чтобы не ослабить мышечные компоненты, которые участвуют в работе шеи, движении, чтобы все функции крупных мышц оставались в норме.
Что делать если доктор не разбавляет препарат при вас? Опасно ли это?
Если доктор не разбавляет препарат при вас, то в этом нет ничего опасного, так как, например, препарат #Ботокс выпускается во флаконе 100 ед.
В случае если вы пришли только для того, чтобы скорректировать морщины межбровья, то вам может понадобиться 10 или 20 единиц, но не все 100. Поэтому не всегда для нового пациента открывают новый флакон.
«В таких крупных Клиниках, как «Галактика» достаточно большой поток пациентов и этот флакон быстро используется в течение дня.
Мы всегда используем разные шприцы, которыми набирается препарат. Даже для одного пациента мы набираем в разные шприцы для разных зон. Поэтому не должно быть никаких беспокойств если вы пришли к доктору, которому доверяете. Еще раз хочется сделать акцент на важности компетенции клиники и специалиста.
Те доктора, которые снимают частные кабинеты, стараются назначить несколько пациентов на определенную процедуру на один день, чтобы иметь возможность использовать флакон до конца» - рассказывает Олеся Юрьевна.
Также все зависит от ситуации и процедуры. Так как, например, для одной процедуры коррекции гипергидроза потребуется один флакон, то есть получится индивидуальное использование.
Препарат #Ксеомин выпускается в двух дозировках – 100 и 50 единиц. Зачастую для коррекции зон межбровья, морщин на лбу и спинке носа, частично нижней трети лица, уголков глаз как раз достаточно 50 единиц.
Для тех, кто очень беспокоится и переживает всегда есть выбор и выход.
Антитела к ботоксу
Образуются ли антитела при частом применении препарата?
Образования антител на ботулинический токсин, нейропротеин действительно тема очень интересная, потому что она до конца еще не исследована. Известно, что 1-2% людей вообще не реагируют на ботулинический токсин.
«Среди моих пациентов такие тоже бывали и не редко» - говорит доктор.
В некоторых случаях мы видим, что пациент делает 10-25 лет процедуру и ему требуется большее количество препарата чем раньше, чтобы достичь такого же результата.
Рекомендуется соблюдать определенные интервалы между введениями препарата, не ранее чем через 3 месяца можно процедуру повторить. Но лучше это сделать через полгода или год.
Если через 6 месяцев или год вы процедуру не повторили, то в этом нет ничего страшного. Морщина будет закладываться, но меньше даже чем ранее, так как при работе с ботулотоксином мы создаем у мышцы привычку не так активно работать.
Во многих случаях наблюдается применение меньших дозировок, поскольку формируется данная привычка не использовать мышцу интенсивно.
«Но формирование антител никто не отменял.
Мы сделали инъекцию, через 2 недели оцениваем результат.
Желательно провести докоррекцию не позднее месяца с момента первой процедуры, чтобы не провоцировать выработку антител докалыванием микродоз.
Также мы можем говорить и о том, что у одного и того же человека в разные моменты его жизни препарат действует разное количество времени. Это связано с возрастом, состоянием организма, количеством витаминов и так далее. Так что влияние на необходимое количество препарата и длительность его действия имеет не только формирование антител, но и состояние самого организма, время года, образ жизни» - рассказывает Олеся Юрьевна.
Огромное значение имеют опыт врача, знание анатомии, интуиция и многие иные факторы.
При регулярных уколах не происходит привыкания, а наоборот необходимая дозировка препарата в последующие разы может быть меньше. Если правильно подойти к ведению пациента. Мы сочетаем ботулинотерапию с иными препаратами и процедурами, образом жизни.
«Я очень люблю работать с ботулиническим нейротоксином и считаю ботулиротерапию просто необходимой.
Работать им можно с пациентами, достигшими 18-летнего возраста. Его применение не зависит напрямую от возраста, так как есть молодые пациенты с очень активной мимикой, которым показана данная процедура. А есть и те, кому после 50-ти нужна коррекция всего пары зон. Ориентируемся не на возраст, а на показания, клиническую картину.
Препарат дает прекрасные результаты, профилактирует появление заломов, новых морщин.
Сейчас больше всего используется ботулинический нейропротеин типа А. Препарат почти идеальный. Он совместим практически с любыми аппаратными методиками и инъекционными процедурами. Необходимо лишь соблюдать интервалы, чтобы не снизить эффективность ботулотоксина.
Ботулинический токсин порой творит чудеса, особенно в верхней трети лица. Я искренне люблю этот препарат» - подводит итог Олеся Юрьевна.
_______________________________________
Попасть на консультацию к доктору клиники эстетической медицины «Галактика» можно записавшись по ссылке или по номеру телефона: +7 495 023 56 99
Специальные предложения Клиники эстетической медицины "Галактика" можно посмотреть здесь
