Если вы боитесь, что у вас внезапно возникнет опасный для жизни тромб, или не знаете, что вообще делать при варикозном расширении вен — этот разбор для вас.
Варикозное расширение вен — хроническое заболевание, которое связано с дефектом стенки вен. Ведущий симптом — расширение и удлинение вен ног: синие или темно-фиолетовые вены искривлены и выступают над кожей, образуются варикозные «узлы» — вариксы, которые напоминают гроздья винограда.
Другие симптомы:
- ощущение тяжести и жжения в ногах;
- мышечные спазмы в ногах, особенно ночью;
- сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженной веной;
Симптомы усиливаются в теплую погоду или если человек долго стоит. После прогулок, отдыха и подъема ног симптомы уменьшаются.
Почему возникает
Внутри вены есть клапаны — примерно как дверки, которые открываются с двух сторон, чтобы пропустить поток крови. Здоровая вена закрывает створки плотно после выброса крови, а больная не плотно, и кровь протекает обратно. В результате кровь скапливается в вене, вена вздувается и увеличивается. Это и есть варикоз.
Факторы риска:
- лишний вес;
- беременность, особенно повторная;
- возраст — эластичная оболочка вены становится слабее с возрастом, что повышает шансы увеличения вен;
- работа, при которой нужно большую часть времени проводить стоя — продавец, парикмахер, стоматолог, пластический хирург.
Когда идти к врачу
Надо обратиться к врачу, если:
- в ногах — боль, дискомфорт и тяжесть;
- ноги отекают;
- боль в ногах нарушает сон;
- кожа над венами болит и изменила цвет.
Диагностика
Диагноз ставят после внешнего осмотра. Для этого врач осматривает ноги, пока пациент стоит, и проверяет есть ли отеки. Также врач запросит всю информацию от пациента, чтобы уточнить, есть ли у него факторы риска развития варикоза
После первичного осмотра врач назначает дуплексное ультразвуковое сканирование, при котором используют высокочастотные звуковые волны для получения изображения вен на ногах. Изображение показывает кровоток и помогает флебологу определить, где повреждены клапаны.
Иногда применяют флебографию — рентгеноконтрастный метод, при котором в кровь вводят специальные вещества и исследуют их распределение по сосудам.
Осложнения
Осложнения варикозного расширения вен:
- кровотечение из вен;
- трофические язвы — длительно незаживающие язвы, чаще в районе голеней;
- тромбофлебит — это образование тромбов, или сгустков крови, в венах с их воспалением;
- тромбоз глубоких вен — закупорка вен, которая вызывает боль и отек в ноге и может привести к легочной эмболии.
Редко при тромбозе глубоких вен часть тромба может оторваться и подняться с током крови вверх, в артерии мозга, сердца или легких, где закупорит жизненно важные кровеносные сосуды. В результате тромбы перекрывают доступ кислорода в ткани тела и клетки начинают умирать. Это может вызвать ишемический инсульт, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. Состояние развивается внезапно, иногда среди полного здоровья. Если вовремя не оказать помощь — человек может умереть.
Как лечить
Врач может порекомендовать использовать компрессионные чулки, делать регулярные физические упражнения, поднимать ноги во время отдыха и меньше работать стоя, например делать перерывы.
Если это не помогает и у пациента боль и дискомфорт в ногах, есть варианты лечения:
- эндотермическая абляция — вену «заваривают» для герметизации;
- склеротерапия — вену склеивают специальной пеной;
- перевязка и удаление — пораженную вену удаляют.
Профилактика
Риск варикозного расширения вен можно снизить, если поддерживать мышечный тонус и здоровый вес:
- заниматься гимнастикой,
- следить за весом,
- добавлять в еду клетчатку,
Чтобы облегчить симптомы варикозного расширения вен:
- делать перерывы в течение дня и, если есть возможность, поднимать ноги на подушки во время отдыха, чтобы облегчить дискомфорт;
- не сидеть в одной позе длительное время — стараться двигаться каждые 30 минут.