Второе мнение — это когда пациент обращается за консультацией к другому врачу той же специальности, чтобы узнать его взгляд на проблему и принять более взвешенное решение о лечении. Как правило, это делают, чтобы подтвердить диагноз и узнать о других методах лечения.
В США и Великобритании на консультацию к другому врачу иногда даже направляют страховые компании. По данным исследования, которое опубликовано в журнале клиники Мэйо, после обращения за вторым медицинским мнением диагноз, прогноз или схема лечения меняются в 10–62% случаев.
Когда обращаться
Перепроверять назначения врача — нормальная практика. Любой доктор может ошибиться, и лучше лишний раз убедиться в правильности назначений.
В каких ситуациях полезно обращаться за вторым мнением:
— врач не уделил достаточно времени — не провел осмотр, не назначил анализы и исследования, а сразу назвал окончательный диагноз и прописал лечение;
— врач не может объяснить свои рекомендации;
— врач направляет на операцию и нужно уточнить, существует ли менее радикальное лечение;
— на всякий случай дать посмотреть снимки МРТ или рентген еще одному доктору;
— врач прописал гомеопатические препараты;
— подозревают тяжелое или редкое заболевание;
— предстоит лечиться дорогими препаратами;
— пациент не доверяет врачу или не понимает его рекомендаций;
— есть желание перепроверить диагноз, убедиться в правильности прогноза или лечения;
— после выполнения всех рекомендаций лечащего врача лучше не становится.
Разумеется, есть свои рамки. Пациенту сложно понять, насколько компетентно врач поставил диагноз и сделал назначения. Поэтому прежде чем идти к другому специалисту, лучше задать много вопросов своему. При этом не надо намекать на возможную некомпетентность, лучше сформулировать это как беспокойство:
— Извините, я немного переживаю из-за такого количества анализов. Не могли бы вы мне подробнее рассказать, как каждый анализ связан с моей проблемой и почему его важно сдавать?
Если врач нормально реагирует, искренне пытается объяснить, то скорее всего, у него есть основания делать назначение. Если нервничает и торопится, надо задуматься. Важно не переборщить и не обращаться сразу к другому врачу, если первый не понравился.
Со вторым врачебным мнением также связаны риски. В диагнозе может ошибиться второй, а не первый доктор, и вы потратите время и деньги.
Когда второе мнение не нужно
Когда требуется экстренная медицинская помощь, а промедление даже в несколько часов может стоить жизни или здоровья. Например, острый аппендицит, инфаркт, инсульт или травма. В этих случаях оптимально пройти лечение у своего врача, а к другому при желании обратиться во время реабилитации.
Можно ли получить второе мнение по полису ОМС
По закону можно поменять лечащего врача в поликлинике или узкого специалиста — в профильной больнице, например в онкоцентре. Но формально это будет смена врача, а не второе мнение.
Второе мнение можно получить не только в клинике
Второе мнение можно получить онлайн. По российским законам дистанционная консультация врача через интернет — медицинская услуга.
На консультации онлайн врач не имеет права ставить диагноз и назначать лечение. Но может направить пациента на обследование, если в дальнейшем он собирается обратиться к врачу очно. Консультироваться онлайн можно, например, если заболели во время поездки за границу и хотите перепроверить назначения зарубежного доктора.
Как обращаться ко второму врачу
При получении второго мнения не надо жаловаться на предыдущего врача — это не поможет наладить доверительные отношения. Лучше подготовиться и прийти как в первый раз: задать все вопросы, поделиться беспокойством.
Второму врачу важно предоставить всю информацию о болезни:
— результаты всех исследований и анализов, которые назначали по этому заболеванию;
— выписку из больницы, если лежали в стационаре или вам делали операцию;
— заключение лечащего врача с диагнозом и схемой лечения;
— список всех препаратов с дозировками, которые принимали в последнее время.
Если у вас нет всех документов, попросите первого врача сделать для вас копии или обратитесь в регистратуру клиники.
Если второй доктор поставил другой диагноз
Точного рецепта на этот случай ни у кого нет. Но вот несколько советов:
— запишитесь на прием к первому врачу и поговорите с ним о втором мнении;
— спросите обоих врачей, как они интерпретировали результаты ваших анализов или исследований и пришли к такому плану лечения;
— спросите обоих врачей, на каких исследованиях и клинических рекомендациях основаны их мнения;
— узнайте, смогут ли оба врача встретиться и совместно посмотреть результаты анализов и исследований;
— спросите у обоих врачей, чтобы они порекомендовали делать в сложившейся ситуации;
— обратитесь к третьему врачу той же специальности или к доктору с более узкой или смежной специализацией. Например, в случае с раком может потребоваться консультация радиолога или лучевого терапевта.