Найти тему
МедНовости

Сергей Бутрий: как помочь ребенку при гипертермии

«Больной ребенок», Габриель Метсю, 1665 г. Фото: СС0 Public Domain
«Больной ребенок», Габриель Метсю, 1665 г. Фото: СС0 Public Domain

Почему при тепловом истощении прохладная кожа? В чем польза спортивных напитков для детей в жару? Зачем носить летом светлую одежду? В своем блоге врач-педиатр Сергей Бутрий дает родителям подробные рекомендации о том, как не пропустить тревожные симптомы гипертермии у ребенка и как обезопасить его в жару.

У всех теплокровных, в том числе у людей, есть оптимальная температура тела, которая поддерживается внутренними и внешними ресурсами. В жаркую погоду механизмы терморегуляции могут истощаться и давать сбой, в результате чего возникает гипертермия, когда температура тела начинает бесконтрольно повышаться, а самочувствие ухудшаться. 

Сергей Бутрий отмечает, что гипертермия отличается от повышенной температуры на фоне инфекции полным отсутствием эффекта от жаропонижающих средств. Все потому, что эти препараты стимулируют собственные механизмы снижения температуры, в то время как гипертермию вызывает полное истощение ресурсов организма по терморегуляции.

Тепловой удар возникает только как следствие теплового истощения, на признаки которого не обратили внимание. Особенно внимательными стоит быть родителям детей, которые имеют избыточный вес, солнечные ожоги или нездоровы в данный момент. Кроме того, риск развития теплового истощения увеличивает прием мочегонных лекарств, препаратов для лечения синдрома дефицита внимания, аллергии и мигрени, а также антидепрессантов.

Симптомы теплового истощения у детей и первая помощь

  • Повышенная температура тела, чаще всего ниже 40С
  • Прохладная и липкая кожа;
  • «Гусиная кожа»;
  • Обморок, головокружение;
  • Слабость, дурнота;
  • Головная боль;
  • Выраженное потоотделение;
  • Сильная жажда;
  • Раздражительность, агрессия;
  • Локальные мышечные спазмы и судороги;
  • Тошнота и/или рвота.

У младенцев тепловое истощение характеризуется следующими симптомами:

  • Плаксивость, раздражительность;
  • Учащенное дыхание;
  • Избыточная сонливость, заторможенность, невозможность разбудить;
  • Рвота.

Если вы заметили один или несколько перечисленных признаков, немедленно уведите или унесите ребенка в прохладное затененное место. Намочите его одежду холодной водой, либо оберните влажным прохладным полотенцем. Если у ребенка есть болезненные судороги в конечностях или животе, желательно мягко и осторожно массировать и растягивать мышцы. Также рекомендуются прохладные напитки, содержащие соль. Например, спортивные напитки или те, которые назначаются при гастроэнтерите.

Но если ребенок не может пить или теряет сознание, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью.

Тепловой удар - нельзя терять ни минуты

Самая тяжелая форма гипертермии возникает у ребенка в том случае, если тело накапливает больше тепла, чем может отдать в окружающую среду. Чрезмерная гипертермия может привести к стойкому повреждению мозгу или даже гибели. Поэтому очень важно не пропустить следующие симптомы:

  • Температура тела повышается до опасных значений — 40-42С;
  • Потоотделение полностью отсутствует;
  • Растерянность, дезориентация;
  • Горячая и сухая кожа с покраснением. Иногда при тепловом ударе кожа может быть влажной;
  • Потеря сознания;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Учащенное сердцебиение и дыхание;
  • Сильная головная боль
  • Судороги всех мышц;
  • Сильная слабость и/или головокружение.

Если у вашего ребенка появились один или несколько симптомов во время нахождения на улице или в другой жаркой среде (например, в бане), немедленно вызывайте скорую помощь или отвезите его в приемное отделение ближайшей больницы. Но перед этим как можно скорее выполните следующие действия:

  • Приведите или принесите ребенка в дом или в тень, и разденьте его;
  • Погрузите его в ванну с холодной водой — это обеспечит быстрое охлаждение;
  • Если нет такой возможности, обложите ребенка полотенцами, смоченными в холодной воде и меняйте их до того, как они успеют нагреться;
  • Если он без сознания или полубессознательном состоянии, не пытайте влить ему в рот жидкость.

Как предотвратить гипертермию у детей?

Необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил не менее 70-100 мл/кг в сутки, только не газированные напитки. Лучше переждать пиковое время жары в прохладе, активные игры на свежем воздухе разрешать утром или вечером. В жаркую погоду лучше носить свободную одежду светлых оттенков — этот совет актуален как для взрослых, так и детей. Сергей Бутрий также рекомендует запланировать частые купания, так как тело в воде отдает избыточное тепло, кроме того, после купания дети охотнее пьют.

Врач также обратил внимание на то, что спортсмены подвергаются более высокому риску тепловой болезни, если участвуют в интенсивных тренировках или соревнованиях между полуднем и 6 часами вечера. Поэтому если ваш ребенок активно занимается спортом, необходимо убедиться, что он часто и много пьет жидкости и делает перерывы между тренировками.

Кроме того, следует ограничить поездки в сильно разогретом автомобиле, а также избегать долгого нахождения в припаркованном автомобиле на жаре, это может привести к резкому повышению температуры тела ребенка.

Екатерина Евченко, МедНовости