Рекомендацию сделать МРТ при болях в пояснице невролог дает, если есть подозрения на дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, признаки патологии крестцово-подвздошного сочленения или травмирован копчик. В медицине боль в пояснице известна под термином люмбалгия, в переводе “алгия” – боль, “люмбус” – поясница. Люмбалгией принято называть любые болевые ощущения в поясничной области. Для выставления полного диагноза врач должен выявить генезис этого болевого синдрома. Наиболее часто причина боли в пояснице носит вертеброгенный характер, то есть, какие-либо изменения со стороны позвоночника привели к болевым ощущениям в нижней части спины. Нередко к люмбалгии приводят такие проблемы, как мышечный спазм, спондилоартроз, спондилез, которые сдавливают корешки спинного мозга и вызывают болевые ощущения.
Когда нужно сделать МРТ при болях в пояснице
В большинстве случаев причиной болевых ощущений в области поясницы является банальный мышечный спазм - дефанс мышц. Это происходит, например, когда человек имеет статическую нагрузку на работе, у него спазмировались мышцы, и возникает боль в нижней части спины. Такая боль легко корректируется физиотерапией, лечебной физкультурой и диагностируется быстро на приме у невролога. В ходе неврологического осмотра врач при пальпации позвоночника может определиться этот мышечный спазм и порекомендовать нужную терапию.
Однако если боль в пояснице сопряжена с так называемыми «красными флажками», то есть, взаимосвязью болевых ощущений с движением, нужно срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и записаться на прием к неврологу. Помните, боль в пояснице может быть синдромам опасной патологии, если:
- она сопряжена с утренней скованностью в движении;
- проходит на фоне повышения температуры;
- появилась у человека с онкологическим заболеванием;
- приводит к онемению ноги.
Какую МРТ при болях в пояснице делать
Исследовать поясницу и нижнюю часть спины на томографе можно с помощью ряда обследований:
- МРТ пояснично-крестцового отдела нацелена на визуализацию позвонков Th12, L1 - L5, S1-2 и соседних структур;
- МРТ копчика или крестца помогает оценить состояние зоны крестцового позвонка и копчика;
- МРТ мягких тканей ягодиц и бедра позволяет проверить состояние седалищного нерва;
- МРТ крестцово-подвздошного сочленения - это фокусное обследование зоны крестцово-подвздошных суставов.
Какую МРТ при болях в пояснице следует сделать - на этот вопрос квалифицированно сможет ответить врач невролог после первичного осмотра пациента. Поэтому многие клинико-диагностические центры СПб предлагают своим пациентам бесплатную консультацию врача до или после МРТ. Чаще всего причины болевых ощущений в пояснице кроются в позвоночных поражениях, которые лучше всего визуализируют в рамках МРТ пояснично-крестцового отдела, и диагностику поясницы в большинстве случаев следует начинать именно с этой томографии.
МРТ или КТ при боли в спине и пояснице
Метод магнитно-резонансной диагностики или МРТ основан на воздействии на исследуемый орган или зону мощным магнитным полем и эффекте ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в теле человека временно на короткий период меняют свое положение. Импульсы от изменения позиции на молекулярном уровне улавливает томограф и на их базе строит 3D-изображения обследуемого участка организма. Поскольку магнитное поле не дает никакого вредоносного излучения, МРТ считается одним из самых безопасных методов обследования и может назначаться даже маленьким детям и беременным женщинам.
Магнитная томография наиболее продуктивна при проведении исследований мягких тканей организма и рекомендована в первую очередь для обследования спинного мозга, сосудо, суставов и дисков позвоночника.
КТ или компьютерная томография - это рентгенологический метод диагностики. С ее помощью хорошо визуализировать кости. Она активно применяется при диагностике проломов позвоночника.
Поскольку причины боли в спине и пояснице чаще всего кроются в состоянии межпозвонковых дисков, крестцово-подвздошных суставов, нервных окончаний, мышц и связок спины, то МРТ позвоночника в большинстве случаев будет наиболее информативным методом диагностики. КТ позвоночника при боли в пояснице будет использована как первичный метод сканирования только в том случае, когда есть явные признаки перелома позвоночника или копчика.
МРТ или рентген при боли в спине и пояснице
Рентген - это упрощенная форма КТ. В отличие от компьютерной томографии, которая, как и МРТ, дает трехмерную объемную картинку, рентген позволяет сделать изображение только в двухмерной проекции. Информативная ценность рентгенографии существенно ниже, чем у любого вида томографии, поэтому при боли в пояснице следует сделать МРТ, а не рентген. На рентгенологическом обследовании врач не сможет получить адекватные данные по состоянию межпозвоночных дисков, грыжевых образований, стенозу и все равно для качественной диагностики назначит сделать магнитно-резонансное исследование поясничного отдела.