Коронавирус - это не просто риск для людей, страдающих диабетом, он может вызвать заболевание
Хорошо известно, что люди, страдающие диабетом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений, вызванных Covid-19. Но исследователи сейчас изучают другую сторону связи между этими двумя заболеваниями: может ли инфекция вызвать диабет у людей, у которых ранее не было диабета.
Пока еще рано говорить с уверенностью о том, что коронавирус вызывает диабет нового типа, исследователи диабета со всего мира знают о достаточном количестве случаев, чтобы заинтересовать их потенциальной связью. Недавно они создали глобальный реестр пациентов и инициативу под названием The CoviDIAB Project, чтобы улучшить их понимание не только того, насколько распространенным может быть впервые возникший диабет в результате Covid-19, но также как и почему он развивается и как это лечить.
«Учитывая очень короткую историю заражения человека SARS-CoV-2, понимание того, как развивается диабет, связанный с Covid-19, естественная история этого заболевания и соответствующее лечение, будут полезны», - написали эксперты по диабету, участвующие в инициативе. в письме, опубликованном в New England Journal of Medicine 12 июня.
Со времени запуска реестра всего несколько недель назад, по крайней мере, 120 больниц со всего мира обратились с просьбой внести свой вклад, говорит Франческо Рубино, доктор медицинских наук, профессор и заведующий кафедрой метаболической и бариатрической хирургии в Королевском колледже Лондона, а также со-руководитель проекта CoviDAB. , Он видел несколько случаев впервые возникшего диабета среди пациентов с Covid и из уст в уста знает о ряде других случаев от своих коллег, но ему нужно больше данных, чтобы лучше понять общую картину.
Это не первый случай, когда исследователи имеют основания полагать, что вирусная инфекция может вызвать диабет
Это был бы не первый вирус, вызывающий диабет
Это не первый случай, когда исследователи имеют основания полагать, что вирусная инфекция может вызвать диабет. Это было замечено с коронавирусом SARS, вирусом эпидемического паротита, вирусом Коксаки В и другими энтеровирусами. Мало что известно о том, почему эти вирусы могут вызывать диабет, но одна теория состоит в том, что вирус вызывает аутоиммунную реакцию, которая влияет на поджелудочную железу, где вырабатывается инсулин, говорит Рубино.
Если выяснится, что новый коронавирус действительно вызывает новые случаи диабета, эксперты не уверены точно, почему, но у них есть некоторые идеи. Одна теория связана с тем, как вирус усиливает свою атаку на организм, связываясь с определенными рецепторами, присутствующими в органах и тканях, таких как поджелудочная железа, тонкая кишка и почки, которые имеют решающее значение для метаболического функционирования.
По-прежнему неясно, являются ли впервые возникшие случаи уникальными для нового коронавируса или они встречаются у людей, которые уже могут быть склонны к развитию диабета, когда сталкиваются с системной инфекцией или тяжелым стрессом от болезни, такой как цитокиновая буря, говорит Роберт Экель, доктор медицины, президент медицины и науки в Американской ассоциации диабета и почетный профессор медицины в отделе эндокринологии, метаболизма и диабета в Медицинском кампусе Университета Колорадо в Аншутце.
«Весьма вероятно, что часть пациентов, у которых развивается диабет в контексте тяжелого Covid, делают это из-за обычной общеизвестной реакции на стресс, которая возникает в нашем организме в случае какого-либо критического заболевания или инфекции», - говорит Рубино. «Но мы подозреваем, что может быть что-то более конкретное».
Учитывая все это, важно понимать, что вероятность возникновения нового диабета у Covid-19, скорее всего, низкая
Много вопросов, но не нужно паниковать
Нам еще многое предстоит узнать, учитывая, что вирус существует только с декабря 2019 года. Например, врачи знают, что люди, госпитализированные с Covid-19, у которых также есть ранее существовавший диабет или диабет с новым началом, становится хуже с Covid-19, когда их глюкоза в крови выше, говорит Экель. Но что врачи до сих пор не знают, так это «улучшает ли оптимальное управление уровнями глюкозы результаты [Covid-19]».
Эксперты по диабету также не уверены, что этот новый диабет присутствует только тогда, когда люди болеют коронавирусом, или он сохранится после выздоровления. Они также задаются вопросом, может ли это предрасполагать людей к развитию диабета в будущем, например, как гестационный диабет может увеличить риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Учитывая все вышесказанное, важно понимать, что вероятность заболеть диабетом от Covid-19, скорее всего, низкая. «Мы еще не знаем, в какой степени, но я думаю, что можно с уверенностью сказать, что это не сто процентов людей, которые получают Covid», говорит Рубино. "Это часть этого."