До тех пор, пока большинство пациентов не сталкивается с имплантацией, они считают, что в зубном ряду все зубы можно заменить имплантами. И только после первой консультации выясняется, что такой вариант невозможен. Давайте разберёмся, существует ли ограничение по количеству имплантов и с чем это связано.
Возможные варианты
Имплантация – начальная стадия ортопедического восстановления зубного ряда. Такой тип протезирования считается самым современным, так как имплант по сути является искусственной заменой зубному корню. На данный момент применяют несколько технологий с использованием разного количества имплантов:
- с опорой на двух точках;
- All-on-four;
- 6-8 имплантов;
- 14 имплантов.
Опора на двух точках
Для того, чтобы зафиксировать протез на челюсти при полной адентии (полном отсутствии зубов), нужно минимум два импланта. Они должны быть расположены по разные стороны челюсти – справа и слева, чтобы равномерно распределить нагрузку на обе части. На эти точки опоры прикрепляют съёмные протезы, которые фиксируются при помощи специальных замков или балок.
Хотя такие протезы съёмные, их крепление нельзя сравнивать с классическими конструкциями, способными выпадать прямо во время разговора или приёма пищи. Даже использование специальных кремов типа «Корега», «Lacalut Dent», «President Clinical Denture» и пр. не обеспечивает такой надёжной фиксации, как крепление протеза к имплантам. Это гораздо удобнее и комфортнее для пациента, так как гарантирует отсутствие неприятных ситуаций.
All-on-four (все на четырех)
Эта технология считается самой экономной и доступной среди всех вариантов несъёмного протезирования с использованием имплантов. При этом специалисты признают её достаточно надёжной.
В челюстную кость вживляют четыре точки опоры, которые берут на себя всю нагрузку по поддержке зубного ряда. При этом две из них размещаются в переднем отделе, а ещё две – в боковых. Чаще всего последние точки опоры устанавливают в области премоляров. Их ставят не прямо вверх, а под углом в 30-45 градусов для равномерного распределения нагрузки и давления на кость.
Главное преимущество технологии All-on-four заключается в том, что она часто позволяет обойтись без наращивания костной ткани.
6-8 точек опор
Этот способ считается классическим. Его применяют относительно давно, поэтому успели изучить досконально. Четыре импланта вживляют в переднем отделе, и ещё по одному или по два – в боковых. Этот вариант рекомендуется в большинстве случаев при имплантации верхней челюсти и часто на нижней, особенно – при недостатке здесь костной ткани.
14 точек опоры
Технологию с опорой на 14 имплантов применяют в редких случаях. Но это можно осуществить не у каждого пациента, так как при остеоинтеграции (вживлении) такого большого количества элементов создаётся высокая нагрузка на иммунную систему. Даже при всех идеальных показателях превышать это количество нельзя.
Преимущество данной технологии заключается в том, что давление равномернее всего распределяется по челюсти, но затраты при установке многих имплантов значительно вырастают.
К тому же, между имплантами должно быть достаточное расстояние, что редко возможно при таком количесве.
По всем этим причинам такой вариант крайне редко воплощается в жизнь.
Ограничивающие моменты
От чего же зависит ограничение по количеству искусственных корней? В первую очередь стоматолог оценивает состояние костной ткани в местах остеоинтеграции. Для того, чтобы оценить анатомические параметры, нужно пройти обследование, сделать снимки и пр. Также имеет значение форма и размер зубной дуги.
При выборе оптимального количества имплантов нужно помнить, что чем меньше их поставлено, тем больше нагрузка в каждой опорной точке. Это может вызывать определённые неудобства и дискомфорт. Чем больше количество, тем ближе давление в каждой точке к физиологичному, но такой подход требует добавочных средств, а финансовые возможности пациента тоже нередко являются одним из определяющих факторов.
В конечном счёте, ограничение даже только по анатомическим характеристикам для каждого пациента будет индивидуальным.