Помимо стадии злокачественной опухоли, зачастую важно оценить степень ее дифференцировки – эту характеристику обозначают буквой G.
При изучении под микроскопом опухолевая ткань отличается от нормальной, причем, разница бывает выражена в разной степени. Если она невелика – скорее всего, такой рак будет вести себя менее агрессивно и прогрессировать медленнее. Такие опухоли называются высокодифференцированными. А в случае с низкодифференцированным новообразованием организация опухолевой ткани и внешний вид клеток будут сильно отличаться от того, что ожидается увидеть в норме. Такой рак более агрессивен и быстрее распространяется в организме.
Степень дифференцировки и степень злокачественности опухоли – взаимно обратные показатели. Чем выше степень дифференцировки – тем ниже степень злокачественности. И наоборот. Эти характеристики влияют на выбор лечения и прогноз. Чтобы их определить, нужно провести биопсию: удалить образец злокачественного новообразования и изучить его под микроскопом.
Обычно выделяют 3 или 4 степени дифференцировки рака. Онкологи пользуются специальными обозначениями:
- Gx – степень дифференцировки не может быть определена.
- G1 – высокодифференцированная опухоль (низкая степень злокачественности).
- G2 – умеренно дифференцированная опухоль (средняя степень злокачественности).
- G3 – низкодифференцированная опухоль (высокая степень злокачественности).
- G4 – недифференцированная опухоль (высокая степень злокачественности).
Для некоторых злокачественных опухолей – например, рака молочной железы и простаты – применяют особые системы классификации.тобы точно определить степень дифференцировки рака, нужно приготовить качественные гистологические препараты.
Степень дифференцировки рака молочной железы
При раке молочной железы часто используют Ноттингемскую градирующую систему (Ноттингемскую модификацию системы Скарфа-Блума-Ричардсона). В ней учитываются три показателя:
- Насколько опухолевая ткань напоминает нормальные протоки и дольки молочной железы.
- Степень ядерного полиморфизма, ядерная атипия: изменение формы и размеров ядер опухолевых клеток.
- Митотическая активность: количество делящихся опухолевых клеток – это показатель скорости прогрессирования рака.
Каждому показателю дают оценку от 1 до 3 баллов, в зависимости от степени выраженности патологических изменений. Результат определяют по общей сумме баллов:
- 3–5 баллов: G1 – высокодифференцированная опухоль;
- 6–7 баллов: G2 – умеренно дифференцированная опухоль;
- 8–9 баллов: G3 – низкодифференцированная опухоль.
Степень дифференцировки рака простаты – шкала Глисона
По шкале Глисона ткани предстательной железы присваивают оценку от 1 до 5 баллов. Нужно выставить две оценки – по двум преобладающим типам ткани – и сложить результат. По этой сумме баллов определяют степень злокачественности:
- 6 и менее баллов – высокодифференцированная опухоль;
- 7 баллов – умеренно дифференцированная опухоль;
- 8–10 баллов – низкодифференцированная, недифференцированная опухоль.
Помимо рака молочной железы и простаты, степень дифференцировки важно определять при саркомах мягких тканей, первичных опухолях головного мозга. Чтобы получить достоверный результат, нужно приготовить качественные гистологические препараты. В Европейской клинике предоставляется услуга второго врачебного мнения с пересмотром гистологических стекол и блоков – в сложных и неоднозначных случаях это помогает установить более точный диагноз, выявить возможные ошибки, неточности, назначить более эффективное лечение.
Записаться на консультацию к онкологу «Евроонко» можно по телефону 8 (800) 301-11-35
Мы написали для вас другие статьи о раке и онкологии:
