Много ли людей обращаются к психотерапевту с проблемой пагубных зависимостей? Скажу, что более, чем за четвертьвековой стаж работы, у меня не было времени, когда в работе среди пациентов, не было бы человека с пагубной зависимостью.
Если вредной привычкой я называю любой повторяющийся тип поведения, от которого следовало бы избавиться (от умеренного курения до слов-паразитов), то пагубной зависимостью я называю физиологическо-эмоционально-поведенческое явление, при котором, если человек от него не избавится, результатом будет катастрофа: потеря жизни, безвозвратная утрата здоровья, попадание в места лишение свободы, безнадёжный подрыв репутации и тд.
Какие ошибки я вижу в подходе к терапии пагубной зависимости?
Первая и главная — попытка найти причину такой зависимости в особенностях ситуации, в которой находится зависимый человек.
Нет и нет! Психотерапевт видит причину в объективном факторе и работать предложит с этим самым объективным фактором.
При этом будет упущено драгоценное время, которое можно было бы потратить на работу с самой зависимостью у данной личности и тем самым отдалить или предотвратить катастрофу!
Я просил бы всех понять, что:
✦ алкоголик злоупотребляет спиртным не потому, что у него авторитарная мать и жена под стать ей, а потому, что ему нравится пребывать в состоянии опьянения;
✦ вор попадает в тюрьму не потому, что его с детства приучали к воровству, а потому, что криминальные установки его личности главенствуют над нормами социальной морали;
✦ девушка идёт «по рукам» не потому, что у неё нет других интересов, а потому, что это её выбор для достижения своих социальных и личностных целей!
✦ Игроман проигрывает взятые в долг деньги, пребывая в аффекте своего азарта, а не потому, что жизнь без игр серая — и так далее!
И именно с этим мы должны работать, если действительно хотим вырвать человека из адской воронки пагубной зависимости!
Я не говорю, что окружающая социальная среда не имеет терапевтического или, наоборот, антитерапевтического значения — есть даже термин «созависимые», то есть люди, окружающие человека, борющегося с пагубной зависимостью, но это никогда не было решающим фактором в определении успеха терапии пагубных зависимостей.
Человек, подверженный этому недугу, часто бывает не замотивирован на психотерапию. Мало того, он зачастую подвержен иллюзии под общим лозунгом: »Брошу, если захочу».
Это равно относится и к злоупотреблению спиртным, и ко всем социальным недугам, имеющим в своей основе пагубную зависимость.
«Позвольте», — воскликнет кто-то, — «но ведь спиртное и наркотики вызывают привыкание химического свойства, а игромания и другие поведенческие отклонения — это только личностные отклонения, без всякой химии!»
Здесь я лишь могу печально улыбнуться — психическая кабала перевесит всякую химическую зависимость. Передозировка препаратов разрушает организм, но не уменьшает самой зависимости.
Наркологи молчат о том, что даже после самой надежной чистки крови, после длительного отказа от химической составляющей пагубной зависимости возникает не абстиненция, но самая настоящая посталкогольная, постнаркотическая, постигровая и т. д. депрессия.
К зависимому человеку приходит тоска. Ему снится во сне его поведение под действием пагубной зависимости, люди кажутся ему невероятно раздражающими и представляются во враждебном свете.
Волевая сфера пребывает в полном упадке, то есть заставить себя заниматься регулярным трудом такому человеку представляется мало возможным. Продолжается это изо дня в день, из недели в неделю.
Медленно измученный человек приходит к выводу: почему бы «не употребить», «не сыграть», «не сходить» для отвлечения и разнообразия — и срывается!
Жуткий глубокий срыв повергает в отчаянье всех близких или, как их называют, созависимых, начавших было радоваться, что человек выздоравливает.
Рушатся все надежды и образ катастрофы ощущается ими всё реалистичнее и ближе. В любом случае, не стоит опускать руки и оставлять стараний! Излечение пациента от пагубной зависимости идёт трудно, через душевную боль, депрессию и срывы.
Бывало так, что я был первым и единственным психотерапевтом, сумевшим помочь своему пациенту. Бывало и так, что я был последним, после нескольких коллег, чьи безуспешные попытки не привели ни к какому результату.
А бывало и так, что я и сам оставался одной из проходных фигур на пути скитаний страдающего от пагубной зависимости человека, в его поисках освобождения на медленном таянии всяких надежд!
Автор Анатолий Ф.