Хотя навыки совладания могут помочь вам чувствовать себя лучше сейчас, их долгосрочные побочные эффекты могут не стоить того
Когда люди впервые начинают терапию, я обычно спрашиваю их, что они надеются получить от нашей совместной работы.
В девяти случаях из десяти их ответ - одна из версий этого:
Я хочу, чтобы некоторые инструменты и стратегии справились с моей тревогой / депрессией / гневом / и т.д.
Это понятно. Когда вы режете палец, нарезая овощи, вы кладете на него пластырь. Когда у тебя болит голова, ты принимаешь Тайленол. А когда вы чувствуете стресс, вы принимаете горячую ванну или делаете глубокие дыхательные упражнения.
Таким образом, имеет смысл, что, когда у людей развивается более значительная эмоциональная борьба, они приходят к терапии с просьбой о более широкой и сильной версии их стратегий выживания.
Поскольку нас научили думать о здоровье как об отсутствии болезней, мы на самом деле не думаем о своем здоровье, пока что-то не так - в этот момент мы ожидаем, что таблетки, техника, хирургическое вмешательство, мантра или какая-то другая стратегия выживания помогут сделать вещи лучше.
Хотя это может работать при случайной потертости колена или головной боли, я хотел бы предположить, что совладание не является оптимальным подходом к здоровью - физическому, эмоциональному или иному. Но более того, всеобъемлющее отношение к преодолению часто приводит к полной противоположности его предполагаемому эффекту - эмоциональной хрупкости и усилению долговременных страданий.
Выстрелы и порезы бумаги
Как я уже сказал, нет ничего плохого в лейкопластыре как таковом. Если ваша проблема - простое зачищенное колено, то справиться с ним с помощью повязки - вполне разумный путь к здоровью.
К сожалению, большинство проблем со здоровьем, особенно проблемы с психическим здоровьем, редко бывают такими простыми, как царапанье колена.
Предположим, вы просыпаетесь однажды утром, чувствуя беспокойство и раздражение. Там нет очевидной причины или причины для беспокойства, поэтому вы отмахнуться от него и прыгать в душе. Но через 30 минут, когда вы готовите кофе, вы понимаете, что беспокойство все еще присутствует, и, может быть, немного хуже, чем было раньше.
Таким образом, вы попадаете в «инструментальный пояс» стратегий выживания и применяете одну: возможно, вы добавляете ксанакс или бросаете несколько порций виски в свой кофе; возможно, вы выполняете технику глубокого дыхания или медитацию на осознанность в течение нескольких минут; или, может быть, вы просматриваете свои записи с вашего последнего сеанса терапии, пытаясь вспомнить этот проницательный намек на беспокойство от вашего терапевта.
Любая из этих стратегий выживания вполне может «сработать», чтобы облегчить ваше беспокойство. Но действительно ли это работает в долгосрочной перспективе или нет, зависит от характера самой проблемы.
Является ли ваше утреннее беспокойство случайным явлением, например, случайная головная боль или порез бумаги? Может быть. В этом случае ваше умение справляться с трудностями может быть хорошим решением.
Но что, если это больше, чем это? Что, если ваше беспокойство само по себе не является проблемой, а является симптомом более глубокой проблемы?
Что если, пытаясь исправить эмоцию с помощью навыка совладания, вы на самом деле стреляете в мессенджера и игнорируете сообщение?
Бумажные порезы и огнестрельные ранения внешне похожи в смысле кровотечения. Но вам не нужно быть доктором медицины, чтобы понять, что это на самом деле совершенно разные проблемы, требующие совершенно разных решений.
Хотя небольшой всплеск нервозности или плохого настроения не обязательно указывает на более глубокие эмоциональные проблемы, было бы глупо предполагать, что они никогда этого не делают. К сожалению, подход к психическому здоровью побуждает нас делать именно это.
Проблема с навыками совладания - это образ мышления, который они воспитывают.
Чтобы увидеть проблему с навыками преодоления, вы должны выйти за рамки очевидного и начать видеть эффекты второго порядка .
Поверхностно, немного глубокое дыхание может помочь вам чувствовать себя менее беспокойным. Но долгосрочным эффектом преодоления вашей тревоги является сообщение, которое вы усиливаете: решение проблемы плохого самочувствия состоит в том, чтобы сделать что-то, что заставляет вас чувствовать себя хорошо сейчас.
К сожалению, это почти никогда не так.
Наиболее эффективным методом лечения большинства проблем с тревогой является экспозиционная терапия, которая означает намеренное подвергание себя тому, чего вы боитесь, чтобы откалибровать механизмы обнаружения угроз вашего мозга.
Одним из наиболее эффективных способов лечения депрессии является поведенческая активация, что означает принуждение себя к приятным или осмысленным действиям, несмотря на отсутствие чувства мотивации.
Точно так же, как обращение с огнестрельной раной означает выполнение болезненной операции до того, как рана действительно заживет, большинство эмоциональной борьбы требуют ухудшения, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
Копаться в коренной причине вашего утреннего беспокойства может быть болезненным. Возможно, ваше утреннее беспокойство перед работой на самом деле является признаком того, что вы потратили годы и десятилетия своей жизни на то, что вам не нравится и не кажется вам значимым?
Справиться с этой тревогой с небольшой медитацией на осознанность - все равно что нанести пластырь на огнестрельное ранение. Это может остановить кровотечение на минуту или две, но в лучшем случае вы просто пинаете банку по дороге. К сожалению, это на самом деле хуже, чем это.
Чем больше мы, психотерапевты и профессионалы в области психического здоровья, продвигаем навыки преодоления трудностей в качестве решения эмоциональных проблем, тем больше мы рождаем теорию психических здоровий у наших клиентов. Эффект второго порядка заключается в том, что мы учим людей избегать поиска коренных причин их страданий. Подчеркивая навыки преодоления стресса и облегчения кратковременной эмоциональной боли, мы по иронии судьбы приводим клиентов к эмоциональному невежеству и длительным страданиям.
Как часто вы используете свой аварийный тормоз?
Чтобы быть ясным, я думаю, что навыки совладания имеют свое место.
Я обеспокоен тем, что именно потому, что они часто являются эффективным способом чувствовать себя лучше сейчас , они приведут к гораздо худшему в будущем .
Иными словами, я думаю, что мы легко становимся зависимыми от навыков преодоления трудностей. И, как и большинство форм зависимости, хотя они чувствуют себя хорошо в данный момент, самообман, который они могут породить, часто приводит к трагическим долгосрочным последствиям.
Как и экстренный тормоз вашего автомобиля, навыки преодоления полезны, но их следует использовать с осторожностью, и на них редко полагаются.