Впервые услышал об этом интересном диагнозе в кабинете у рентгенолога. Затем в помощь пришел интернет.
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) – это опухолевое заболевание лимфатической системы, которым болеют люди любого возраста. Заболеваемость в России составляет 2,3 на 100 000 населения. Среди всех лимфом у детей, лимфома Ходжкина составляет около 40%.
Я сразу подсчитал, что из города в котором я проживаю, 300 000 населения, таких людей 6-7 человек. На тот момент я знал троих людей , они обращались ко мне за помощью.
Этот вид рака преимущественно поражает молодых от 15 и выше. Когда делал ПЕТ , то обычно встречал детей 15-17 лет, которые борются с онкологией.
Опухоль и раковые клетки распространяются в лимфоузлах. В моем случае опухоль в средостении - это конгломерат из пораженных лимфоузлов в грудной клетке 13 см.
В основном поражаются шейные, надключичные, забрюшинные лимфоузлы и в средостении.
Определить тип лимфом можно только после исследования образца поражённой ткани.
Я делал биопсию и иммуногистохимию, чтобы подтвердить свой диагноз.
Заболевание обычно начинается с увеличения лимфатических узлов на фоне полного здоровья. В 70—75 % случаев это шейные или надключичные лимфатические узлы, в 15—20 % подмышечные и лимфатические узлы средостения и 10 % это паховые узлы, узлы брюшной полости и т. д. Увеличенные лимфатические узлы безболезненны, эластичны.
Вследствие того, что часто поражается лимфатическая ткань, расположенная в грудной клетке, первым симптомом заболевания может быть затруднение дыхания или кашель вследствие давления на лёгкие и бронхи увеличенных лимфатических узлов, но чаще всего поражение средостения обнаруживается при случайной обзорной рентгенографии грудной клетки.
Увеличенные лимфатические узлы могут спонтанно уменьшаться и снова увеличиваться, что может привести к затруднению в постановке диагноза.
Также наблюдается потеря веса, ночная потливость, повышение температуры, зуд.
У меня присутствовали всэ эти симптомы, но я не обратил на них внимания.
В настоящее время используются следующие методы лечения:
1.Лучевая терапия
2. Химиотерапия
3. Их комбинация
Химиотерапия высокими дозами препаратов с последующей пересадкой костного мозга
При I—II стадиях болезни Ходжкина, при отсутствии симптомов В лечение, как правило, включает только облучение в дозе 3600—4400 cGy (1000-cGy еженедельно), с помощью которого достигается до 85 % длительных ремиссий. Лучевая терапия проводится специальными аппаратами. Облучаются определённые группы лимфатических узлов. Действие облучения на другие органы нейтрализуется с помощью специальных защитных свинцовых фильтров.
Для химиотерапии в настоящее время используются различные схемы, в частности BEACOPP и его вариации BEACOPP-esc и BEACOPP-14 Используются также более старые схемы — протокол Stanford IV, Stanford V, схемы COPP, ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин) циклами по 28 дней в течение, как минимум, 6 месяцев. Недостатком схемы MOPP (мехлоретамин, винкристин (Oncovin), прокарбазин, преднизолон) является более частое развитие лейкоза в отдалённом будущем (через 5—10 лет) по сравнению со схемой COPP. Схема ChlVPP (хлорамбуцил, винбластин, прокарбазин, преднизолон).
Наиболее перспективным и эффективным методом лечения является комбинированная химио-лучевая терапия, которая позволяет получить длительные, 10—20-летние ремиссии более чем у 90 % больных, что равноценно полному излечению.
То, что пишут, что этот вид рака отлично излечивается еще ни о чем не говорит. Мои наблюдения говорят об обратном. Я вижу много людей, которых губит химия уже с первых вливаний и садит организм, до такой степени, что порой даже вычухаться не могут.
Для начала нужно пройти курс минимум в 6 химий, а то и больше, а это , знаете ли не под силу нашим и без того, истощенным организмам с букетом других заболеваний.
Прежде чем выбирать лечение, вам необходимо перепроверить ваш диагноз минимум у двух врачей и только после этого принимать решение.
Еще заметил одну вещь. Когда сделали первые два курса химии и видите что нет результатов, опухоль и не думает уменьшатся, то лучше прекратить такое лечение и подобрать другой протокол или комбинацию протоколов.