Ваш ежегодный прививок от гриппа защищает вас от некоторых типов гриппа, обычно те, которые заболели люди годом ранее. Но если обнаруживается новый штамм гриппа, укол может не сработать. Вот почему святой Грааль медицины заключается в создании универсальной вакцины против гриппа.
Универсальная вакцина против гриппа не может появиться достаточно скоро, особенно для особенно уязвимых групп населения, таких как дети, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от сезонного гриппа умирает более 650 000 человек во всем мире. Сезонный грипп также обходится американской системе здравоохранения и обществу в целом в копеечку примерно в 11,2 млрд долларов в 2018 году.
И эти цифры не включают людей, которые заразились коронавирусом, заболеванием с симптомами, похожими на грипп, который вызван вирусом другого типа из нескольких штаммов вируса гриппа. По данным Всемирной организации здравоохранения, на 12 марта было подтверждено 125 048 случаев заболевания и 4613 случаев смерти от коронавируса. Несколько компаний участвуют в разработке вакцины против коронавируса.
Так почему так сложно разработать вакцину от гриппа, если угроза и воздействие так велики? Это связано с тем, что грипп невероятно хитрый. «Вы вряд ли можете представить себе более беспорядочный вирус», - говорит д-р Грег Польша, представитель Американского общества инфекционных заболеваний (IDSA) и профессор медицины и инфекционных заболеваний в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, отмечая, что триллионы новых штаммов может развиться в считанные минуты. «К счастью, 99,999 процента не имеют генетической пригодности, они не могут выжить».
Однако те, кто остаются, могут нанести довольно серьезный удар. Оставшиеся в живых испытывают либо антигенный сдвиг, либо антигенный дрейф. Те, которые подвергаются антигенному сдвигу, превращаются в новые штаммы, которые могут превратиться в пандемический грипп, такой как H1N1 и птичий грипп. Это вряд ли когда-либо случится, с четырьмя пандемиями гриппа за последние 100 лет, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Для сравнения, при гриппе все время происходит антигенный дрейф, приводящий ко многим небольшим вирусным изменениям, из-за чего разработчикам вакцин сложно пригвоздить даже ежегодный вирус гриппа прямо на голову. «Итак, что происходит, так это то, что около четверти миллиона вирусов выделяются каждый год и упорядочиваются, чтобы дать нам представление о том, что циркулирует», - говорит Польша. «На разработку и распространение вакцины против гриппа уходит около шести месяцев. К тому времени многие штаммы добрались до такой степени, что практически не имеют защиты».
Здесь стоит отметить, что даже несовпадающая вакцина, как известно, снижает тяжесть симптомов и длительность общего заболевания, поэтому по-прежнему важно получать вакцину ежегодно. Лучше быть прикованным к постели в течение трех дней, чем семь или, что еще хуже, оказаться в больнице!
Действительно, существует множество препятствий на пути разработки универсальной вакцины против гриппа, но ряд биотехнологических компаний и ученых в настоящее время работают над их преодолением. «Вся идея заключается в разработке широко нейтрализующих антител», - говорит Польша, отмечая, что эти антитела идеально защищают от каждого штамма гриппа.
Как работает вирус гриппа
Большая проблема в разработке точной сезонной вакцины заключается в том, что она так быстро меняется. Эта проблема усугубляется только при разработке универсальной вакцины, так как есть еще много изменений, которые необходимо учитывать.
Проще говоря, вирус гриппа состоит из белков H и N и стебля. Современные вакцины пытаются поразить белки H и N, которые вирус использует для прикрепления и заражения клеток человека. Проблема в том, что они все время дрейфуют и сдвигаются. Для сравнения, «часть стебля относительно инвариантна», объясняет Польша. «Итак, вариант был в том, почему бы нам не перейти от того, как мы технологически производим вакцины против гриппа к той части вируса, которая не перемещается и не сдвигается?»
Другая сложность заключается в том, что вирусы гриппа заражают только самые внешние клетки, выстилающие дыхательные пути. Они не реплицируются по всему телу, что называется системной репликацией. «Если вы посмотрите на вакцины, которые обеспечивают хороший иммунитет на протяжении всей жизни, такие как корь, то одно из различий в том, что вы вспоминаете о системной инфекции, отличается от нее и намного лучше, чем инфекция, которую вы получаете в поверхностных клетках дыхательной системы. дерево ", объясняет доктор Джеффри Таубенбергер, вирусолог из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. «Есть кое-что, чего мы не понимаем о том, как иммунитет на уровне слизистых оболочек создает долгосрочный иммунитет. Этот вид защитного иммунитета трудно установить. Мы должны придумать способы поддержать иммунные реакции слизистых оболочек, чтобы дать нам лучшую защиту». от этих видов вакцин ".
Достижения в вакцинах против гриппа
Как только эта сложная концепция будет разработана, она может оказаться полезной при разработке универсальных вакцин против других респираторных заболеваний, таких как коронавирус. «Я думаю, что как только мы поймем больше об иммунном ответе и реакции памяти при слизистых инфекциях при гриппе, это также поможет вакцинам против этих вирусов», - объясняет Таубенбергер.
Если повезет, одна или несколько из многочисленных предпринимаемых в настоящее время усилий по разработке вакцины увенчаются успехом. Версия, разработанная фармацевтической компанией SEEK, собирается войти в фазу III клинических испытаний, и собственная команда доктора Таубенбергер надеется начать клинические испытания на людях для своей вакцины в 2020 году. Не ожидайте, что универсальная вакцина против гриппа будет готова слишком рано, хотя, поскольку это трудное мероприятие, которое требует много испытаний, чтобы получить одобрение FDA. «Обычно это занимает 10 или более лет и стоит около 1 млрд долларов», - объясняет Польша.